肱骨外上髁炎：封闭治疗的探索之旅
一文看懂网球肘、风险、治疗与预防
01｜“网球肘”是什么？生活场景里的初识
有时在拧瓶盖、提购物袋时，手肘外侧突然传来一阵轻微不适，这种小麻烦总让人摸不着头脑。其实，这可能是肱骨外上髁炎（外侧上髁炎），就是大家常听说的“网球肘”。
“网球肘”不只缠上运动员，经常用力拧螺丝、频繁搬箱子的上班族和家庭主妇，同样可能遭遇。
🔍 肱骨外上髁炎，就是手肘外侧肌腱的慢性劳损。
02｜有哪些常见表现？“轻微”与“明显”的区分
| 阶段 | 典型感受 | 生活中的例子 |
|---|---|---|
| 早期轻微 | 偶尔手肘外侧酸胀、提重物时隐痛 | 比如周末整理家务时，提水壶突然感到不适 |
| 持续加重 | 手肘外侧持续疼痛，部分动作变得困难 | 有位42岁的男性，会计师，连续几天整理档案后，手肘痛得连转动门把手都费劲 |
🤔 持续、加重的疼痛，行动受限，需要及时关注。
03｜肱骨外上髁炎为何发生？风险机制解析
- ① 重复动作： 过度用力抓握、反复扭转手腕、频繁搬重物，是最常见的诱因。尤其是需要重复伸展手腕的工作或运动，更容易诱发肌腱劳损[1]。
- ② 年龄相关： 超过35岁后，肘部肌腱弹性变差，修复能力减弱，所以35-54岁人群发病率较高。
- ③ 其他因素： 肌肉功能弱、偶有解剖结构差异，偶发外伤，也可能增加患病风险。
🧐 重复用力是主要风险，年龄增长也敲响了警钟。
| 重复活动（如拧螺丝） | 高风险 |
| 35岁以上 | 中高风险 |
| 长时间电脑操作 | 中风险 |
04｜封闭治疗：原理与流程
简单来说，封闭治疗就是用细针将小剂量药物（如糖皮质激素、局麻药）直接注在痛点附近，缓解炎症、减轻疼痛。通常5-10分钟内完成，可视为为“发炎肌腱打个点滴”，让局部先休息一下。
💉 注射部位精准，药效发挥快，疼痛控制见效明显。
| 药物类别 | 主要作用 | 常见反应 |
|---|---|---|
| 糖皮质激素 | 抗炎、快速缓解疼痛 | 偶有局部肿胀、短暂淤青 |
| 局麻药 | 即时局部镇痛 | 注射部位略感酸胀 |
🚩 注射治疗需正规医疗操作，不建议自行尝试。
05｜封闭治疗效果：科学证据与真实体验
有研究指出，封闭治疗在短期内（比如3-6周）能明显改善疼痛与手部活动能力（Smidt et al., 2002），特别适合症状较重时用于快速缓解。不过，持续疗效方面，3个月以后再与物理康复相比，二者成效差异不大。
- 快速缓解：大部分人在注射30分钟内即可感到肘部明显轻松。
- 短期改善：症状往往持续改善4-8周。
- 长期管理： 需要配合康复和训练，否则复发风险不容忽视。
📊 研究显示封闭针短时间效果突出，持久恢复需靠后续锻炼。
06｜适合封闭治疗的人有哪些？哪些情况不适合？
- 适应症：
- 中重度持续疼痛，保守治疗（热敷、休息）无明显缓解者
- 影响日常工作和生活，如手部握力下降、夜间痛醒
- 禁忌症：
- 局部皮肤感染、严重基础疾病（免疫疾病等）
- 近期有抗凝药物使用史
- 对封闭药物过敏
⚠️ 不确定自己是否适合时，建议先由骨科或康复科专科医生评估一次。
07｜综合康复和预防：实际建议
除了药物封闭，系统的康复锻炼、合理营养补充，对彻底缓解和降低复发都很关键。这里分享几条简单实用的日常建议：
| 措施 | 具体做法 | 建议频率 |
|---|---|---|
| 弹力带牵拉练习 | 手心向下拉弹力带，有助强化前臂伸肌 | 每天2组/组内15次 |
| 适量蛋白质食物 （如鸡蛋白、瘦肉） | 有助肌腱修复与炎症恢复 | 每日建议摄入 |
| 多补钙食物 （如低脂奶、豆制品） | 增强骨密度，辅助肘部力量 | 至少每周3-4次 |
| 冷敷初期、“三角巾”减负 | 肘部酸痛或劳损初发72h内可短时使用 | 必要时用，用后活动 |
🧑⚕️ 疼痛剧烈、保守治疗无效者，需及早就医。
结束语
肱骨外上髁炎这件“小麻烦”，其实只要找到适合自己的办法，配合有效的康复训练，大多都能缓解甚至恢复如初。万一出现明显肘部不适，不妨主动求助专业医生，别拖延。更重要的是，适度活动和合理饮食，同样是预防复发的好帮手。和身体好好相处，让健康陪伴日常每一步。🌱
参考文献
- Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Devillé WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. "Corticosteroid injections, physiotherapy, or a wait-and-see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial."
Lancet, 2002 Oct 12;360(9342):953-9. - Jansen GW, Mens JM, van der Windt DA, et al. "The prognosis of lateral epicondylitis: a systematic review of the literature." British Journal of General Practice, 2001, 51(465): 755-759.
- Ahmad Z, Siddiqui N, Malik SS, et al. "Lateral epicondylitis: a review of pathology and management." Bone Joint J, 2013, 95-B(9): 1158-1164.
