晚饭后一家人坐在一起，偶尔有人说“最近体检尿酸有点高”，旁边人随口说“没事，不疼不痒”。其实高尿酸血症，就像门外站着的客人，是否闯进屋关乎我们的健康。它是指血液里的尿酸浓度长期高于正常，尿酸是身体分解嘌呤（常见于肉类和海鲜等）后的代谢产物。本来，肾脏会把尿酸过滤出去，但当生成过多或排泄跟不上时，尿酸就在身体里“溢”出来。

大多数时候，高尿酸在身体里静悄悄地待着。然而长期不加管理，它可能在关节、肾脏等部位悄然“安家”。研究显示，全球成年人高尿酸血症患病率约为13.3%（Liu et al., 2015）。

• 1. 绝大多数时间：无明显不适
  很多高尿酸血症的人，初期没有任何特别的感觉。比如有位42岁的男性朋友，体检尿酸偏高，生活完全没受到影响。如果不是偶然查出，根本不会注意到身体的细微变化。
• 2. 轻微、偶尔的不适
  有些人偶尔会觉得身体有点“沉重”，比如关节发紧、脚有点酸痛，休息后又恢复如常，常常被当成疲劳忽略。
• 3. 持续、严重的表现
  当尿酸长期过高，结晶沉积在关节里，会带来红肿热痛，这时就是急性痛风发作。比如一位68岁的女性患者，近半年脚趾反复肿胀，难以行走，经检查才发现尿酸常年居高不下。

说到尿酸，很多人第一反应就是“吃海鲜、喝啤酒会出问题”。其实，尿酸并不只是吃出来的。它的来源，大约三分之二来自身体自身代谢，三分之一才是食物带来的。
饮食对尿酸的影响，主要体现在高嘌呤的食物——像动物内脏、部分海鲜、浓肉汤等，它们会导致血尿酸升高。但并不是所有含嘌呤的食物都同样有影响。研究发现，植物类嘌呤（如豆制品）对尿酸的影响远小于动物性嘌呤（Zhang et al., 2012）。

简单来说，高尿酸血症患者更适合以下饮食结构：

饮食是基础，生活习惯也同样重要。比如适度运动和合理的作息，对控制尿酸有很大帮助。

• 适量运动 🚶‍♂️
  坚持每周3-5次快走或骑车，每次30分钟左右。运动有助于维持健康体重，也支持代谢平衡。不过高尿酸发作期需暂停剧烈活动。
• 体重管理 ⚖️
  体重超标的人，脂肪细胞分解的嘌呤多易导致尿酸上升。减重方案应温和循序。
• 规律作息 🌙
  熬夜、压力大会影响内分泌，使尿酸水平波动。建议每天保持7-8小时优质睡眠。

管理高尿酸血症，离不开定期的健康监测和与医生的密切交流。体检报告不可随手一丢，更要重视长期的趋势。

• 1. 定期血尿酸检测
  建议至少每6-12个月检测一次血尿酸。如有肾脏疾病、家族史或已发生痛风，监测频率可适当增加。
• 2. 与医生沟通
  没有症状并不等于无风险。无论是仅仅尿酸升高，还是已出现关节红肿，不同阶段医生会协助判断是否开始药物，或调整药物方案。如曾有药物治疗史，应遵医嘱定期复查肝肾功能。
• 3. 重视肾功能变化
  长期尿酸过高，可能损伤肾脏。应关注尿常规、肾小球滤过率等指标。