很多新手妈妈会惊讶地发现，分娩过后身边总“跟着”一段时间明显的分泌物，这其实就是“恶露”。简单来说，恶露是指产后子宫恢复时排出的混合分泌物。它不是突然出现，也不会很快消失，而是每天伴随生活，慢慢减少，仿佛身体在和你“悄悄对话”。

新妈妈经常问：“我恶露怎么还没干净?” 实际上，产后恶露分阶段持续通常见于4~6周，偶尔也有略长或略短的个体差异。不少人刚开始时以为只需十多天，其实这个过程和子宫恢复步调有关。
有位28岁的朋友产后4周来咨询，担心白恶露仍未结束。她身体无不适，其实在正常范围内。这类焦虑很常见，但只要不过量、无异味，几乎都属正常。

实际情况会有些波动，只要无明显异常信号，就不必过分担忧。

🔍 产后第一个月，分泌物的颜色和气味会自然变化，这些变化藏着子宫修复的“密码”。随着天数推移，红色慢慢变浅、量也变少，这说明新生组织覆盖在原本的伤口上了。如果气味温和，不呛鼻，一般都属正常。

• 颜色渐淡：从鲜红、淡黄到透明或白色，是恢复中的“进度条”。
• 气味变轻：前几天略带血腥味，后期则很淡，几乎无味。
• 分泌量逐步减少：最初2~3天多，之后逐渐减少。

单纯的颜色偏深或量稍多，并不总是大问题。如果长时间回到红色、分泌量突然增加并伴有味道明显加重，这就该引起重视。
变化本身是身体自我调整，不过急剧转变才需要警惕。

并不是所有恶露都是健康的“修补符号”。有些异常可能预示潜在问题，需要及早干预。医生建议产妇学会分辨以下几点，以便及时就医。

出现上述信号不代表一定严重，但更早评估，能减少并发症的风险。
检查建议：一般建议做腹部超声、血常规检查，可协助医生判断坏组织或感染情况。

恶露长时间不干净或者频繁反复，背后藏着身体恢复的阻力。研究显示，子宫恢复较慢的常见原因包括激素水平波动、子宫收缩无力、胎盘或膜组织残留等。（Karateke et al., "Postpartum uterine involution", 2016, Obstetrics & Gynecology International）

• 剖宫产后恢复慢：手术切口多增加子宫修复压力，数据表明剖宫产产妇恶露持续时间平均多1周。
• 多胎或巨大胎儿：子宫被扩张较大，收缩变慢，恢复周期拉长。
• 既往子宫手术史：例如曾做过肌瘤剔除，这类妈妈更容易恶露不止。
• 产妇年龄大于35岁：组织修复速度自然减慢，容易有顽固恶露。

并不是所有干预都需要“药物”或者“特殊护理”。相反，生活中的小习惯，反而最容易帮助子宫修复。下面是实际有效、简单易行的建议。

需要就医的情形： 若采取上述措施一周后恶露仍明显增多或出现血块、异味，则应当预约妇产科医生进一步评估。

🌸 对很多新妈妈来说，恶露带来的困扰不仅仅是“身体不适”，还有情绪层面的烦躁和紧张。有些人会觉得自己恢复慢了、是不是“身体有问题”。其实，这一阶段情绪波动极为常见。研究显示，产后情绪低落与荷尔蒙变化和压力有关。（Gobinath et al., "Postpartum depression and hormonal changes", 2018, Frontiers in Neuroendocrinology）

• 适当表达自己的情感，愿意接受家人的帮助和倾听，比“硬扛”要健康得多。
• 可以加入妈妈交流群，和有相似经历的人交流，减少孤独感。
• 如果发现自己偶尔情绪低落、食欲下降或过度担忧，不妨主动和医生或心理健康顾问聊聊。