平时和亲友聚餐、孩子们相互玩耍，偶尔会有人担心“小小的接吻或合用餐具会不会传播乙肝？”其实乙肝病毒（HBV）在我国是关注度很高的一类传染性疾病，谈乙肝色变的现象依旧存在。
简单来说，乙肝病毒是一种主要影响肝脏的病毒，通过多种方式进入人体。

• 血液传播：打针、输血或共用针具时，如果对方带有病毒，病毒可以通过破损的皮肤或者黏膜进入体内。
• 母婴传播：产妇分娩时，病毒可以通过胎盘或分娩时的血液传递给新生儿。
• 性接触传播：与感染者发生无保护的性接触，病毒可通过体液传播。
• 唾液传播是否成立？有人提出“唾液里有病毒吗”？目前在牙刷、牙杯甚至分餐时，理论上是有病毒存在的可能，这也让“日常生活传播”的担忧有一定依据。不过，这一途径的风险远远低于血液和母婴传播。

说起来，许多人担心“用同一筷子、杯子简单接触也会被传染乙肝”。
根据Xing Y., et al., 2022的研究，确实能在感染者唾液中检测出乙肝病毒DNA，但浓度通常远低于血液。似乎病毒像“跟班”，有机会随口腔分泌物出现，但实际传播能力有限。

刚感染乙肝病毒时，很多人并没有太多感觉。有的人可能只是偶尔觉得没胃口、疲倦、右上腹隐隐不适，甚至会被误以为是“感冒”或“熬夜了”。
不过，一些人的症状持续时间较长，逐渐出现更明显的体征。

乙肝病毒的“靶点”是肝细胞。它进入血液后，会直接结合肝细胞表面的一种特别受体，就像一把钥匙插进了专门的锁，打开肝脏的细胞大门。随后，病毒在肝细胞内复制繁殖，引起炎症反应。

• 慢性携带：少数人能自愈，但多为慢性携带，长期无症状或反复发作。
• 免疫反应：机体免疫系统试图清除感染肝细胞，引起不同程度炎症，肝脏反复受损。
• 年龄因素：新生儿、婴幼儿感染后变成慢性携带者的比例远高于成年人。
• 慢性危害：长期肝损伤可促使异常细胞增殖，发生肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

• 疫苗接种：按规定注射乙肝疫苗，是预防乙肝最有效方式。新生儿出生后24小时内完成首针，全程可大大降低感染概率。
• 定期检查：对于有家族史或者长期共居接触者，建议每年定期进行乙肝相关血液检查。可在正规医疗机构预约。
• 健康饮食：多吃新鲜蔬菜（如菠菜、胡萝卜）有助于肝细胞修复，水果（如苹果、蓝莓）富含抗氧化成分，有益减轻肝脏炎症，瘦肉和豆制品可为身体提供优质蛋白，帮助肝脏代谢正常。
• 个人卫生：不与他人共用牙刷、剃须刀。剪指甲、口腔操作等需做到专用工具。

实际上，乙肝带给不少患者的困扰不仅是健康上的，有时社会偏见更加难以承受。曾听到一位27岁女企业员工，因为体检被查出乙肝表面抗原阳性，被公司调岗，一度情绪低落。
其实多数学者都强调：乙肝不会通过握手、共用办公用品、室内呼吸等途径传播。

说到底，乙肝无论如何变化，它的最大威胁还是“悄悄损伤肝脏”。
生活中主动关注肝脏健康，一方面可及时发现异常，另一方面也给乙肝病毒感染者更多的理解和帮助。