了解乳腺癌：怎样应对这一常见疾病
夜深人静时，身边有人开始关注起乳腺健康，其实并不奇怪。每年全球有数百万女性受到乳腺癌影响，这个曾经陌生的词，如今也变得不再遥远。有的人是因为体检报告上的一个符号，有的人是因为亲友的突然变故。乳腺癌就这样安静地走进了我们的生活。了解它，并不等于恐惧，而是多一份准备、多一份安心。
01 什么是乳腺癌？🌷
乳腺癌，简单来说，是乳房内出现了生长异常的细胞，这些细胞无节制地繁殖，逐步形成肿块。大多数乳腺癌最初出现在乳管或小叶（乳汁分泌厂房），如果没能及时遏制，这些异常细胞可以“扩散”到附近的淋巴结甚至身体其他器官。和生活中的突然停电一样，乳腺癌来得没有规律，让每个人都难以预测。
其实，乳腺癌在全球女性中发病率极高。据世界卫生组织报告，2022年全球新发病例约230万例，67万人因此离世[1]。不论在哪里，不论年龄层，乳腺癌都可能发生在女性身上。只有认识它，才能减少被无端恐慌绑架。
02 哪些信号可能提示乳腺癌？🔎
有些变化，真的很难发现。乳腺癌的早期症状往往夹杂在日常小小的不适里，比如偶然摸到一块小硬结、乳房皮肤隐隐有点不同，或者偶尔有点痒、有点压痛。这些小信号轻微到容易被忽略，就像是阴天里一阵风，并不一定能察觉。
但也有更明显的警报铃：比如乳房某处肿块持续存在且质地变硬、局部皮肤持续凹陷或橘皮感、乳头伴随异常分泌物（甚至带血）、乳头或乳晕形状持续改变等。如果这些现象持续数天甚至更久，说明身体已经发出了明显的求救信号。
实际上，大部分乳腺肿块是良性的。不过，出现上述变化时，最好还是尽快就医检查。早期乳腺癌发现时往往没有疼痛感，这也是不少人容易疏忽的原因[2]。
03 从真实故事看：症状变化不能拖延⏳
医院肿瘤科曾接诊一位女性患者，最初因左乳出现肿块就医。影像学检查提示乳腺有多个可疑转移区域，最后诊断为浸润性乳腺癌（HER2阳性，Ki-67高表达）。起初建议采用内分泌和靶向治疗，但患者选择了中药调理，2个月后右乳皮肤出现破溃并加重。（数据和病案来源已做脱敏处理）
这个案例提醒我们，乳腺癌的某些类型进展很快，不能仅依靠感觉“没事”。只要有持续性的新异常，或者既往乳腺肿块短期内变化明显，就要及时配合医学检查及治疗，别拿未来冒险。
04 为什么会得乳腺癌？背后的原因🤔
- 1. 年龄相关 乳腺癌最常见于40岁以上女性，随着年纪增长风险逐步上升。不是绝对，但数据很明确：绝大多数患病者都在中年及更高龄段（WHO, 2024[1]）。
- 2. 遗传因素 家族中如果有乳腺癌患者，尤其母亲、姐妹患病，那自己的风险会更高。研究表明，BRCA1或BRCA2基因突变会显著增加发病概率[3]。
- 3. 激素与生育史 长期暴露于高雌激素环境（如较早初潮、较晚绝经或未生育）的人群，乳腺癌风险会上升。激素替代治疗也有一定关系。
- 4. 生活方式影响 吸烟、饮酒、运动少、肥胖、长期精神压力，都会在不同程度上推高发病风险。例如，有吸烟史的女性，乳腺癌风险明显增加。
- 5. 环境因素 在某些情况下，频繁接触辐射，比如接受过胸部放疗，也会增加乳腺癌的发生率。
简单来说，乳腺癌的发生有先天和后天两种因素，大部分病人找不出确切诱因，但每多一项危险因素，风险叠加的可能性就大。
（参考文献：Mavaddat, N. et al., 2019）
05 检查乳腺健康：怎么做最合适？🔬
检查乳腺通常分几步走：
1. 体格检查 医生通过触诊初步评估乳房状况。
2. 影像学检查 包括乳腺X光摄影（钼靶）和乳腺超声。乳腺X光筛查适合40岁后女性，每1-2年一次最合适，超声适用年轻女性及乳腺组织较致密者。
3. 组织活检 如影像检查发现可疑区域，医生会建议穿刺取样，进一步明确病变性质。
说起来，很多人会担心“查出来了很可怕”。其实，早发现和早治疗往往决定结局。定期体检就像为房子做年检，发现小问题时修补，比等墙塌了要省心省力。
（参考：Mayo Clinic, 2023[2]）
06 治疗乳腺癌有哪些方法？🤝
每个人的治疗都要针对具体类型和分期来制定，但常见的方法主要包括：
- 手术治疗 去除肿瘤组织，也有些人需要切除整个乳房。
- 放射治疗 主要针对手术后局部残留或复发风险较高的人群，用于局部杀灭癌细胞。
- 化学治疗 经过多种药物联合，抑制和杀死扩散癌细胞。
- 靶向治疗 像找"钥匙开锁"一样，专门针对HER2等特殊分子，让治疗更有针对性。
- 内分泌治疗 针对激素受体阳性乳腺癌，通过调节体内激素水平来抑制肿瘤进展。
医学研究已证明，只要能遵循医生的专业方案，治疗坚持全程，效果会比单靠“保健”方式更好。治疗期间可能会出现副反应，比如脱发、消化不良等，多与化疗有关。但只要有医生团队的支持，大多数副反应都能缓解。
治疗选择要和医生充分沟通，知情权很重要。乳腺癌的早期治疗效果不错，千万别因为害怕副作用就放弃正规方案。
07 如何预防和康复管理？🍎
说到乳腺癌的预防和康复管理，最有效的方法总离不开这些：
🐟 海鱼、亚麻籽油：含丰富Ω-3脂肪酸，有助调节体内炎症水平，对心血管和乳腺健康都很友好。（建议每周2-3次适量摄入）
🥛 低脂奶类食品：维持骨骼健康，也能平衡体内激素环境，减少乳腺异常风险。（每天一杯低脂牛奶或酸奶为佳）
🚶♀️ 保持运动：每周中等强度有氧运动超过150分钟，例如快走、骑行或游泳。
🧘♀️ 学会压力管理：生活节奏快，保持好心情、尝试冥想、瑜伽等，都对身体有益。
如果出现持续不适或上述警示信号，建议尽快预约正规医院进行筛查。乳腺专业医疗机构拥有完备的检查和治疗流程，医生团队经验丰富，对乳腺癌患者更有针对性的建议和照护。
乳腺癌其实并不可怕，拖延和侥幸才是真正要小心的敌人。对乳腺的小变化多一点敏感，对身体的信号多一点关注，平时注重饮食与运动，就能让健康多一份保障。有疑问就问医生，有检查就积极配合，做到这些才是对自己和家人的最好关心。
🔖 参考文献
- World Health Organization. (2024). Breast Cancer. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
- Mayo Clinic. (2023). Breast cancer – Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470
- Mavaddat, N., et al. (2019). Polygenic Risk Scores for Prediction of Breast Cancer and Breast Cancer Subtypes. The American Journal of Human Genetics, 104(1), 21–34. https://doi.org/10.1016/j.ajhg.2018.11.002
