战胜帕金森：防跌倒的智慧与技巧
在日常生活中，带家里长辈散步时偶尔听到一句“我总是觉得脚下不稳”，说起来似乎只是小困扰。但对于帕金森病患者来说，这种“脚下打滑”的感觉可不是偶尔的事，很可能隐藏着摔倒的风险。怎么才能让他们在生活里少一些担心，走路时更安心？这就是我们今天要聊的重点。
01 帕金森病与跌倒风险：背后的原因
很多人以为帕金森病主要表现为“手颤抖”，实际上，运动功能障碍才是它让生活变困难的元凶。医学研究显示，60%以上的帕金森患者会经历反复跌倒[1]。这背后不仅仅是走路慢或僵硬，更多是因为大脑和四肢之间的信息传递出了“卡顿”。
Tips：当行动变慢、脚步变碎时，身子更难调整重心，这和神经递质的减少（比如多巴胺）有关。
假如你身边有帕金森病人，别忽视他们突然间“站不稳”的诉求。这种现象不光带来心理压力，反复跌倒还会酿成骨折、头部损伤等更大麻烦。
02 明显表现：那些不能再忽视的信号
- 平衡失常：有位68岁的女性患者，近半年经常在起身、转身时重心不稳，即便没有障碍物也会摔倒。这说明平衡调节出现了明显障碍。
- 步伐变短：脚底像“黏了点东西”，迈步费劲，有时还容易“停在原地”，开始时只是偶尔，随着疾病进展，变得持续，走路越来越吃力。
- 身体僵硬：不是简单的腿脚疼，而是肌肉发紧，关节不灵活，起床和转向尤其不方便。如果这些状况持续发生，那就是明显的预警信号。
| 现象 | 初期表现 | 发展后 |
|---|---|---|
| 平衡失调 | 偶尔站不稳 | 经常摔倒 |
| 步伐异常 | 走路变慢 | 脚步碎且停滞 |
| 肌肉僵硬 | 晨起僵硬、偶发 | 活动全程受限 |
03 风险加重的幕后推手
- 年龄因素：随着年龄增长，神经系统自然退化，帕金森病又进一步放大了这种影响。数据显示，75岁以上患者的跌倒概率比65岁段高出近一倍[1]。
- 遗传倾向：部分家族性帕金森病患者，跌倒风险随病程加重。
- 药物副作用：某些帕金森药物在帮助缓解震颤的同时，也可能带来血压突然下降（如站起时头晕），从而增加摔倒机率。
- 视力问题：视线模糊、老花、白内障等让患者难以准确判断障碍物的位置。
- 环境障碍：楼梯口没有扶手、地上物品杂乱、公路不平，这些看似小细节，恰恰容易绊倒步履不稳的患者。
国际研究指出，90%的帕金森相关跌倒事故都和以上几个因素有关[2]。
04 生活空间这样布置更安全
- 地面平整：地毯不要有折皱，地板湿滑时及时擦干。浴室选防滑垫。
- 照明充足：夜间起夜、客厅转弯处补装夜灯，避免黑暗中碰撞。
- 去除障碍：椅子、矮桌、宠物玩具等杂物应收纳整齐，活动区域保持宽敞。
- 合理高度：常用的物品放在容易够到的地方，减少频繁弯腰、攀高。
- 扶手和把手：卫生间、楼梯加装扶手，走廊和睡床边也可设置抓手，方便支撑。
🌱 别觉得改变麻烦，环境安全是降低摔伤风险最直接的做法。
05 运动与康复，力量和信心的来源
坚持锻炼就是最好的身体修理工。简单的平衡训练、下肢力量练习、拉伸动作，对于预防跌倒特别有帮助。运动不一定要“汗流浃背”，细水长流才最重要。
| 动作类型 | 具体做法（建议每次10-15分钟） | 效果 |
|---|---|---|
| 踝关节训练 | 踮脚、脚跟点地交替 | 增强脚踝稳定性 |
| 单足站立 | 扶稳后单腿站3-5秒 | 训练平衡感 |
| 慢走 | 选择安全场所、步速均匀 | 提升下肢协调 |
| 坐立交替 | 反复起立再坐下 | 练习转移重心的能力 |
🏃♂️安全起见，家人陪练更安心，初期可请专业康复师指导。
如果出现身体晕眩或剧烈不适，立刻暂停锻炼，及时与医生沟通。锻炼效果通常需要几周持续练习才能体现。
06 辅助设备：合规用才有效
- 手杖选择：推荐有橡胶防滑头的直杖或四脚杖，长度以手臂自然下垂时握住刚好贴合地面为宜。
- 助步器：适合步态明显不协调的人，最好选择带轮子的型式，推起来省力又更安全。
- 穿戴注意：穿防滑鞋，衣服宽松不拖地，适量包裹以防行动卡顿。
🦯 设备用得对是“好帮手”，随便用反而会添乱。新设备先由专业人员调试。
07 心理和社交支持也不可少
长期担心跌倒，会让人不敢出门、不愿和人交谈，时间久了自信心逐渐下降。其实，帕金森患者越缩在家里，心情越容易低落，反而更容易出意外。
- 保持社交：参加邻里活动或帕金森支持小组，聊聊天、唱唱歌，心情轻松时步伐也会轻快点。
- 正面心理调适：家人多鼓励，关注患者情绪，用积极的语言帮助他们建立信心和自我管理能力。
- 小组运动：几个人一起慢慢走，有说有笑，也能相互照应，防跌倒更有力量。
家属的参与和鼓励，是帕金森患者走步路的底气💪。
戒骄戒躁是对付跌倒的智慧，维持适合自己的锻炼、合理用辅助工具、打造舒适安全的家、保持和外界互动，都是帮助帕金森病患者化解摔倒风险的实招。不必担心一开始做不到完美，每一次小调整背后，都是守护健康的进步。
参考文献
- Bloem, B.R., Hausdorff, J.M., Visser, J.E., & Giladi, N. (2004). Falls and freezing of gait in Parkinson's disease: A review of two interconnected, episodic phenomena. Movement Disorders, 19(8), 871–884. https://doi.org/10.1002/mds.20115
- Paul, S.S., Canning, C.G., Sherrington, C., Lord, S.R., Close, J.C., & Fung, V.S. (2014). Three simple clinical tests to accurately predict falls in people with Parkinson’s disease. Movement Disorders, 29(4), 500-505. https://doi.org/10.1002/mds.25736
