有些人可能听过“中风”这个词，但具体是什么原因，可能不够清楚。脑梗死，就是我们平常说的缺血性脑卒中。简单来讲，它像城市道路拥堵一样，指大脑内的血管不通了。血管一堵，相关区域的脑细胞立刻缺乏氧气和养分，很快就会损伤甚至死亡。这种病在中老年群体尤其多见，在我国属于非常常见的危急健康事件之一。

需要小心的是，脑梗死起病往往很突然，没有什么“预热”，而且发展极快。世界卫生组织统计每年有上千万患者发生卒中，其中脑梗死者占据绝大多数。⏳

• 面部偏斜：比如照镜子时突然发现一侧嘴角低了下来，甚至笑不出来。
• 言语障碍：说话忽然变得含糊不清，表达困难，甚至别人听不懂在说什么。
• 肢体无力：比如左手无法抬起，或者手脚没劲、站不稳，持续时间较长。

病例举例：家住上海的王阿姨，68岁，有高血压病史。去年某天早饭后，突然发现说话变得含糊，左侧手臂动不了，家人马上识别这些症状，及时就医，最终得到及时救治。

这说明，早期发现和行动非常重要，别忽视这些明显变化。

救治大脑像是争分夺秒的赛跑。研究发现，脑梗死后的黄金抢救时间大约在症状出现后3到4.5小时之间（Saver, 2006）。如果能在这段时间内启动专业抢救，很多病例都能最大限度降低后遗症和致残率。

有人会问，超过黄金时间会怎样？其实，超过4.5小时后，脑细胞死亡不可逆，造成的残疾也更严重，生活质量大打折扣。因此，针对脑梗死，治疗的最佳时机就是“越早越好”，晚一分钟，大脑受损就会加重。

1. 立即拨打120急救电话：别随便移动患者，也不建议自己驾车送医，因为只有专业医疗人员才能随时处理意外情况。
2. 清楚描述症状和起始时间：告知急救人员具体哪些变化什么时候开始，有利于后续就诊，一定要记得时间点。
3. 避免耽搁：有些人误以为“再等等，看能不能自己缓过来”，其实这样可能错过最佳抢救时间。

分享一个真实经验：一位72岁的男性，上午锻炼时突然嘴歪、右手无力。家属立即拨打急救电话，医疗团队20分钟内到达并采取预处理措施。正因为行动迅速，这位老人后续恢复良好。

脑梗死的“罪魁祸首”通常是血管内的血栓阻塞了供血通道。那么，这种堵塞为啥会发生？其实主要和这些因素有关：

• 高血压、高血脂：长期血压偏高、血脂紊乱更容易造成血管壁损伤，日积月累像堆积的水垢那样促使血栓形成。
• 糖尿病：血糖高会损伤血管，让血液更容易“凝结”在脑部血管内。
• 年龄因素：50岁以上，血管弹性变差，更容易形成血栓。
• 遗传倾向：家族中有人在60岁前得过脑梗死，个人风险会高出一截。
• 吸烟、肥胖、长期饮酒：这些习惯让血管更加“脆弱”，增加血栓发生的概率。

美国心脏协会（AHA）数据指出，超过75%的脑梗死患者存在高血压或血脂异常背景（Benjamin et al., 2019）。

真正到了医院，医生会根据患者具体情况决定如何“解堵”。目前最常用的两种方法分别是：

• 静脉溶栓：在黄金时间内，通过药物溶解血栓，使堵塞的血管重新通畅。这种办法要求严格把握时间窗口。
• 机械取栓：适合部分大血管堵塞患者。医生用细长导管伸入血管内，直接把血栓取出。

套路并不神秘，只要抢救及时，治疗效果常常超出想象。多项临床试验显示，将应急处置和专业救治结合起来，是降低致残和死亡率的核心（Goyal et al., 2016）。

说起来，治疗只是关键的一步，之后的康复和长期预防也很重要。我们能从饮食、运动、体检和用药几方面着手，帮助降低疾病复发。

日常管理不能忽视。例如，有位61岁的女性患者，脑梗恢复后坚持监测指标、每天快步走40分钟，配合医师按时吃药，复查指标始终稳定。这个例子告诉我们，稳定健康的生活习惯比单一靠药物可靠得多。

如果已经出现过脑部“小中风”或短暂性脑缺血发作（TIA），更要把定期随访、避免私自停药放在心上。建议高危人群40岁起就开始重视体检节奏。