01 糖尿病足，其实离很多人并不远

每天晚上脱鞋时，脚上偶尔有点麻，用手按压却觉得有点钝，很多人会以为只是太累了。可是如果你已经被诊断过糖尿病，这些信号可能值得格外留心。糖尿病足不是突然降临的大病，它更像是悄悄潜伏的小麻烦，最初的迹象常常被忽略。很多中老年朋友，都是因为认为脚底木、疼是常见的小问题，没想到拖着拖着，竟然成了大隐患。

简单来说，糖尿病足是糖尿病引起的脚部问题，主要是因为神经和血管出了问题才逐渐发展起来。虽然一开始看不出“大事”，可如果忽略早期症状，发展严重，就有截肢的风险。据国际糖尿病联盟（IDF）2023年报告，全球约有15%糖尿病患者会在一生中遇到糖尿病足相关问题^[1]。

02 早期信号：小麻麻、小刺痛，究竟该不该在意？🦶

生活提醒：一位62岁的女性糖尿病患者，最初只是在晚上觉得脚底略有发凉、麻麻的，并没在意。差不多过了半年，脚上的小伤口一直不好，去了医院才发现是糖尿病足的早期表现。如果能早点识别这些信号，后续的治疗过程也可能更简单。

03 为什么容易得糖尿病足？——幕后推手剖析

糖尿病足的发生并不是无缘无故，其中有几个主要“幕后推手”。神经损伤和微血管问题像是双保险，一旦这两道防线出现问题，脚的健康就容易出状况。

• 长期高血糖：血糖水平控制不佳时，容易导致神经慢慢失去感觉，还会损伤脚部微小血管，让血液供应受限^[2]。
• 吸烟：香烟里的有害物质会加速血管硬化，让已经不太畅通的脚部血流更“雪上加霜”。
• 肥胖：体重偏高会加重大血管病变的风险，脚部营养跟不上，恢复能力下降。
• 年龄增长：年纪越大，血管弹性本就逐渐变差，把控风险更重要。
• 既往病史：有过足部溃疡、截肢经历或者长期神经病变的人，出现糖尿病足的概率更高。

小结：这些风险因素和个人生活习惯有关，并不是单纯的体质问题。美国糖尿病协会研究数据表明，长期血糖控制未达标者，糖尿病足发病率要高出4倍^[2]。所以，别把这个问题想得离自己很远，是生活方式决定了脚的健康基础。

04 糖尿病患者如何自查？动手做个"脚部体检"🕵️

很多人习惯了“脚无大事”的思维，结果小病拖成了大病。其实，自己在家就能做简单的脚部检查，一旦有了变化，及时就诊会省去不少麻烦。

1. 看肤色： 比较双脚，有没有一只颜色变红、变暗或出现发紫的小斑点。
2. 摸温度： 用手背感受两脚温度是不是有明显差距——一凉一热需要警惕。
3. 查伤口： 发现皮肤有划痕、小伤口，要观察2-3天看愈合速度，久不愈合是重要信号。
4. 感知测试： 闭眼用棉签轻触脚底各处，看有无某些部位没感觉。
5. 剪指甲检查： 剪完指甲后，是否有破皮、局部红肿。

实际操作：曾有58岁的男性糖尿病患者，在家洗脚时发现右脚比左脚凉，无红肿但脚趾指甲两侧呈暗红，经医院检查后判定为糖尿病足早期。他自己的主动检查，为后续的康复提供了关键线索。

05 及早处理与科学预防，脚步才会更轻快

06 出现早期症状，为什么更要请教专家？🩺

很多人觉得脚上的轻微麻木不算什么，可是自我观察和专业判断之间，实际差别很大。糖尿病管理专家或者足病科医生能通过仪器检查神经、血管和组织状态，给你制定个性化的护理方案。

• 神经传导检测，有时能发现早于肉眼可见的变化
• 足部动脉超声，能看血管堵不堵、流不流畅
• 定制干预建议： 比如穿合适鞋垫、针对性药物
• 专业随访： 定期复查，跟踪伤口和神经变化

再举一例： 67岁的女性，因脚后跟一小块泛红不是很痛，坚持自查一年没太在意。后来疼痛持续，不得不到医院做了神经检查，发现其实是早期糖尿病足。专家的介入，给她争取了宝贵的干预期，避免了溃疡恶化。

结语：早关心，脚才步步安稳

说到底，糖尿病足是日积月累的结果。我们不用天天担心，但一定要善于留心变化。早期的麻木、刺痛、感知变弱、皮肤细小变色，都是身体给你的提示。自查和专业的早期干预能让双脚少走“弯路”，日常饮食健康点，血糖稳定、脚步清洁、伤口别拖延，诱因就能被压在萌芽状态。与其等到“真出事”再后悔，不如日常多一点敏感和行动。守护健康，靠科学，也靠一点自己的细心。