在很多人的印象里，痛风似乎是一种“老年病”，其实二三十岁的人也可能遇到。它最常针对脚趾关节，突然间疼得让人坐立难安。有朋友问我：为啥偏偏是脚？其实，罪魁祸首和我们身体里的“尿酸”（一种代谢产物）有关。如果尿酸太多，身体又没及时把它排出去，它就像结晶盐一样，慢慢积累在关节里，这才惹得炎症“上门”。

尿酸堆积后，会刺激局部组织，引发免疫反应，导致红肿、热和剧烈疼痛。通常，痛风发作最常选择温度相对较低的位置——脚大拇指根部。主要原因是末端肢体的温度低，有利于尿酸结晶析出。

痛风发作常常来得突然。有位35岁的男性患者，前一天还在和朋友小聚，第二天凌晨脚突然又红又肿，像是被火烤一样。他说，疼到甚至连床单轻轻擦一下都忍不了。

早期信号	明显发作
偶尔关节轻度不适、局部温度微升	关节红肿明显、剧烈刺痛、局部发热、轻触即痛

• 发作多在夜间或者清晨
• 大多数首次发作在拇趾关节（70%以上），也可能波及踝部、膝部等
• 严重时可伴随低热、不适

其实，痛风并不是无缘无故的“坏运气”。它大多是体内代谢出了小问题。医学界总结了几个关键因素。

1. 遗传体质：有家族史者发病风险更高（约占患者的20%～30%）。
   数据来源：Kuo, C.-F. et al., Prevalence of gout and hyperuricemia, Annals of the Rheumatic Diseases, 2015.
2. 饮食结构：高嘌呤食物摄入多，比如动物内脏、啤酒、部分海鲜。
3. 生活方式问题：肥胖、缺乏运动、常熬夜都让尿酸代谢越来越慢。
4. 特殊疾病导致：肾脏疾病、代谢综合征，以及某些慢性病（比如糖尿病），也容易使尿酸升高。
5. 年龄与性别：男性35-55岁发病率较高，女性多见于绝经后。

碰到急性痛风脚肿时，快速缓解肿胀是很多人最关心的问题。这里有三种实际有效的方法，能帮助你“渡过难关”：

日常急救措施	使用小窍门
冰敷局部（20分钟）	隔布冷敷，避免直接与皮肤接触，每2小时一次，可减少渗出与局部肿胀
抬高患肢	用枕头垫起患脚，重力帮助淋巴液回流，减轻肿胀感
短暂使用消肿药物（如乙酰氨基酚）	遵医嘱使用，切记不要自行盲目加量

如果脚肿已经伴有明显疼痛，除了消肿，更要“止痛”。参考临床经验，有下列常规选择：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：比如布洛芬、双氯芬酸。需按规定剂量口服，并避免与其他止痛药同时使用。
• 秋水仙碱：对痛风性关节炎有特效，但容易出现胃肠道不适，有肝肾基础疾病者需谨慎。
• 处方止痛剂（如可待因复合制剂）：只在常规手段无效且医生批准下才用。

药物	缓解效果	注意事项
布洛芬	头2小时内快速缓解	避免空腹服用，胃病患者慎用
秋水仙碱	专门针对痛风性炎症	不要自主加量，谨防腹泻

饮食调整对于减少痛风复发实在重要。有研究发现，合理搭配有助于稳定尿酸水平（Choi HK, et al., Purine-rich foods, protein intake, and the risk of gout, NEJM, 2004）。日常推荐可参考下表：

推荐食物	主要功效	食用建议
脱脂奶制品	促进尿酸排泄	每天一杯牛奶，改善体内代谢环境，不加糖为宜
樱桃	富含抗氧化物质，减少炎症反应	偶尔当水果吃即可，无须过量，适合当作零食
全谷杂粮	稳定血糖，缓解肾负担	粗粮和细粮搭配，每顿占主食1/3左右
深色蔬菜	富含膳食纤维，辅助排泄多余尿酸	炒、煮、凉拌都可以，每天至少两种

1. 适度锻炼：快走、游泳、轻松骑车这些不增加关节负担的运动，每周3-5次，每次30分钟。
2. 保持体重适当：体重下降有利于控制尿酸水平，避免暴饮暴食，饮食不过饱。
3. 规律作息：晚睡、熬夜会影响代谢和免疫，养成良好睡眠习惯是对关节健康的保护。
4. 情绪管理：长期压力会扰乱身体代谢，适当“放空”有益调节内分泌。
5. 定期健康检查：痛风患者应每年查尿酸、肾功能，监测目标达标情况，有变化时及早干预。