晚上静静入睡时，有些人却会突然被“憋气”惊醒。有时感觉像有块“石头”压在胸口——怎么吸气也不畅顺。夜间阵发性呼吸困难，指的就是入睡后突然出现的急性呼吸不适，常常把人唤醒。一般在平躺后1-2小时发生，必须坐起或开窗通风才稍有缓解。

典型症状： 夜间惊醒、气短、胸闷，偶伴盗汗、心慌。大多数人白天并无明显症状，但夜里反而加重。

• 心脏问题的影响：心脏的“泵血”作用减弱时，血液容易在肺部“积压”，导致夜间平卧时肺部充血，出现气促。
  案例： 一位68岁男性友人因心衰，夜里一旦平躺就感到胸闷气短，只能在枕头堆里半坐半躺才能入睡，这几乎成了他的“睡觉标配”。
• 肺部疾病的影响：慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，可能让气道变窄。夜晚平卧时痰液不易排出，导致气流受阻。
  案例： 和心脏病不同，慢阻肺患者（比如65岁女性）白天活动时“问题不大”，可一到夜深，喘息、干咳却会加重。

你是否注意到，白天没事，到夜里咳嗽或气短却成了常客？这和家里的灰尘、花粉、甚至床单里的螨虫密切相关。哮喘和过敏体质的人，夜间暴露于这些过敏原时，气道容易“变窄”，引起突发性呼吸困难。

有研究显示，夜间哮喘发作的患者，其气道炎症标志物显著高于白天（Durrington et al., 2014, Eur Respir J）。

白天坐着没事，可一到躺下，胸口就像被按住。为什么说平卧加重呼吸负担？主要有三个原因：

1. 回心血量增加：仰卧时血液容易回流到心脏，如果心功能不全，增加的负荷可让肺部暂时“积水”，加重呼吸困难。
2. 膈肌活动受限：卧位下膈肌（主要呼吸肌）活动空间变小，尤其腹部肥胖者更为明显。
3. 气道阻力变化：躺下后咽喉、气管相对松弛，部分人会短暂塌陷，导致通气不畅。

很多人没想到，神经系统问题也会让夜里喘不过气。简单来说，呼吸需要大脑信号和肌肉配合。如果神经肌肉疾病影响到“呼吸指令”的传达，夜间，尤其睡眠时，呼吸就会变浅，甚至突然中断。

举例说明：50岁女性患有肌萎缩侧索硬化症（ALS），夜间时常因浅表呼吸被憋醒，需要辅助呼吸器缓解症状。

睡眠呼吸暂停是很多夜间莫名气紧的幕后“黑手”。部分人在睡觉时呼吸反复停顿、憋气，家人发现会有猛烈鼾声和突然憋醒。白天则容易犯困、精力难集中。

改善夜间阵发性呼吸困难，靠一些简单的生活细节。这里列出几个经常被忽略，但效果确实不错的方法。