工作了一整天，上楼时却突然觉得气有些喘，这种感觉并不陌生。其实，像这样偶尔的胸闷、呼吸短促，很多人都遇到过。可一位52岁、平时身体不错的男性朋友，最近却因为几次莫名的胸痛就诊，最终被诊断为“肺栓塞”。这说明，肺栓塞并非遥不可及，而是真实存在于生活中，甚至有可能悄悄来临。

肺栓塞指的是血液中的血块（通常源于下肢深静脉）堵住了肺部血管，让重要的肺组织立刻“断粮”，进而影响全身的氧气交换。说起来，肺栓塞有点像高速公路突然被大货车拦住，后面的车辆（血液）堵得无法前行，都会影响到后面的“目的地”（身体各个器官）。

肺灌注显像，是借助放射性同位素“追踪”肺部血流分布的一项医学影像检查。医生会把极微量的放射性标记物（常用的如Tc-99m标记的微球）注射进静脉。这些标记物随着血液流动，跑到肺部血管，随后利用特殊的“摄像机”（γ相机），捕捉药物分布，从而“画出”各区域的血流地图。

其实，这相当于让血液里的“信使”打个卡：哪些地方顺利抵达、哪里不通畅，一目了然。如果发现某块区域没打卡，提示这里可能被堵住了，很可能是血栓障碍了正常供血。这种原理，避免了单纯靠CT等检查手段可能出现的误判。

1. 前期准备：无须空腹，无特殊要求，日常饮食作息即可，不需要停药或特殊清洁。
2. 注射药物：护士选取静脉注射，整个过程只有几秒，药物通过血液输送。
3. 显像过程：躺在检查床上，身体保持放松，约20-30分钟，专业人员会调整体位，协助完成不同角度的影像采集。
4. 检查后：当天可照常活动，不影响吃饭和饮水。放射性物质会随着尿液排出，一般几小时后就完全代谢，不会累积在体内。

• 快速定位堵塞区域： 肺灌注显像能帮助医生迅速判断到底肺部哪里出现了血流异常，对于怀疑肺栓塞但对CT过敏或肾功能不好的人，意义更大。
• 配合临床综合分析： 和其他影像学（如肺动脉CT）互补，遇到某些不能CT增强或影像不典型的患者，灌注显像能提供额外证据，减少误诊漏诊。
• 指导下一步治疗： 如果结果提示肺部有大面积血栓，医生会立即启动溶栓等急救措施，大大提高抢救效率。

• 长期卧床或活动受限： 住院康复、手术后静止不动，是形成血栓和肺栓塞最常见的原因——下肢静脉“静悄悄”，血液易凝结成块。
• 年龄增加： 65岁以上人群发病风险升高，血管老化、血液黏稠度变化等都是高发缘由。
• 家族史： 某些血液高凝倾向（如特定遗传缺陷）明显增加肺栓塞概率。
• 激素影响与特殊生理状态： 怀孕、口服避孕药、长期激素替代等均可能增加血栓风险。
• 伴随慢性病： 癌症、心衰、糖尿病、COPD等慢病患者，循环紊乱更易促发血栓。

• 全谷类食品 + 协助身体新陈代谢、丰富膳食纤维 + 早餐来一碗燕麦粥有助于保护血管健康
• 深绿色蔬菜 + 富含维生素K和抗氧化物 + 每日午餐加一道菠菜炒鸡蛋，有助于调节血液健康
• 坚果 + 健康脂肪改善血管弹性 + 下午茶来一小把核桃或杏仁，适量即可

近些年，呼吸领域的新技术不断迭代，肺灌注显像也在与CT、MRI等现代成像手段结合，推出多模式融合的智能诊断。部分医院已运用单光子发射计算机断层显像（SPECT）进行三维重建，判断血流异常更立体。此外，低剂量、个体化剂量管理，让安全性进一步提升。据《Journal of Nuclear Medicine》（Pagnoux et al., 2019）报道，这些创新正在改善肺栓塞的早期检出与管理质量。

不过，任何检查方式都离不开医生的合理判断。未来随着人工智能辅助诊断的提升，肺灌注显像将可能更快更准地锁定风险人群，为我们健康保驾护航。