介入治疗：肿瘤新曙光
01 认识介入治疗：一个真实的转折点
了解肿瘤治疗，许多人第一时间想到手术、化疗、放疗，其实还有一种“动手术不用大刀”的方法——介入治疗。某天门诊里，一位刚满60岁的阿姨，带着忐忑来咨询。医生只是在她肚皮上一点小孔，将细管送到肝部，整个过程比她想象轻松多了。当天晚上她已经能下床走动。
这样的案例，说明了介入治疗和传统疗法的最大区别：微创、恢复快、不需要全身麻醉，为肿瘤病人带来了全新的希望。它的发展速度很快，近十年几乎每年都有新技术问世。虽然进入大众视野的时间不长，但已经成为肿瘤管理的重要选项，尤其对不能手术或手术风险高的患者来说，有了更多选择。
02 肿瘤类型多样，你了解了吗？
🧩 小贴士： 肿瘤分良性和恶性，后者才是我们日常说的“癌症”。
| 类型 | 主要特点 | 临床表现 |
|---|---|---|
| 良性肿瘤 | 生长慢、很少扩散，边界清楚 | 常见为偶尔不适，如轻度压痛，但多无明显症状 |
| 恶性肿瘤 | 生长快、易转移，组织破坏明显 | 早期仅有轻微乏力、食欲差，进展可见持续疼痛、消瘦 |
| 实体瘤 | 多为器官或组织生长出的异常包块 | 早期隐匿，发展后可触及肿块或出现阻塞症状 |
| 血液肿瘤 | 如白血病、淋巴瘤，起源于血液/淋巴系统 | 持续发热、贫血、出血点等 |
拿一位45岁的男士做例子，他因为长期腹部轻微不适，体检才发现肝脏有异常。像这样的早期症状并不明显，容易被忽视。绝大多数肿瘤，前期仅有轻微乏力或不适，拖延后期才出现持续、明显的疼痛或体重下降。刚开始“感觉还行”，往往是很多患者错过最佳就医时机的原因。
03 介入治疗是如何针对肿瘤发挥作用的？
经皮穿刺活检 & 治疗
通过CT或超声引导，在皮肤上打个小口，将穿刺针送进肿瘤部位。不但能获取组织做病理诊断，还能直接注药或做消融（如射频烧灼）。操作时间短，局麻即可，恢复快。
动脉灌注化疗
医生通过大腿根部的动脉，把细软导管送到肿瘤血管，精准注入高浓度药物，避免全身毒副反应。适合肝癌、肺癌等实体瘤，部分病例疗效优于传统化疗。
肿瘤消融（包括射频、微波）
相当于用“加热”或“冷冻”方式让不正常的组织失去活性。特别适合孤立肿瘤或手术难度大的病例。操作结束后，只留一个小创口，患者能很快下床活动。
🤔 拓展看点： 部分高龄患者或肝肾功能不佳的人，用介入技术可避开复杂手术，给生活质量带来积极转变。
04 哪些肿瘤适合介入治疗？什么时候不建议？
- 可考虑介入治疗的情况：
- 肝癌、肾癌、肺癌等局部实体瘤，手术难度大，或无法耐受全麻
- 癌症复发后手术空间有限的患者
- 身体状况较弱，希望减小创伤/副反应时
- 需要特别注意或不适合的情况：
- 血液肿瘤（如白血病）、广泛转移、短期内生存期极短的患者，一般疗效较弱
- 严重出血倾向、凝血障碍、重要脏器功能极度损害者，不适合做穿刺和动脉操作
个体差异大，一人一案很重要。身体状况、肿瘤大小、部位、病理类型等都要综合评估。（Rossi, S. et al., Interventional oncology: state of the art, European Journal of Radiology, 2018）
05 风险和并发症：不能忽视的细节
虽然介入治疗伤口小、恢复快，但绝对不是“零风险”。最常见的并发症包括：
👀 这样处理： 定期评估血常规、凝血功能，术前充分沟通病史/药物过敏史，有基础病的患者做术前全科咨询，多数问题都能预防和及时处理。
06 未来趋势：介入治疗的前沿与希望
最近几年，介入治疗领域的新技术让人眼前一亮：
- 图像引导技术（如三维重建），操作过程更精准，提升肿瘤靶向性
- 纳米药物微球载体，新一代化疗药物可以持续释放，减少系统副作用
- 联合免疫疗法，部分肝癌/肺癌患者接受介入和免疫药物后存活时间有提升
- 多学科会诊与随访，对提高患者生活质量和复发率管理极有帮助
新研究显示，肝癌的TACE（经动脉化疗栓塞）与新型抗癌药结合，局部控制率可达60%以上。（Llovet, J.M. et al., Advances in targeted therapies for hepatocellular carcinoma, Nat Rev Clin Oncol, 2021）
🌱 小结： 肿瘤介入治疗正走在科技前沿，但也离不开医生、患者和家属的共同配合。不是每个人都适合，需要权衡利弊、个体化选择。
07 日常管理与实用建议：如何协同提升生活质量？
| 建议 | 具体做法 |
|---|---|
| 水果（如苹果、蓝莓） | 富含天然抗氧化成分，日常餐后适量摄取，对提升免疫力有帮忙 |
| 低脂乳制品 | 保证蛋白质供给，有助身体修复和维持体力，建议不与刺激性食物同时进食 |
| 富含膳食纤维的蔬菜 | 如西兰花、胡萝卜，有助肠道健康，每天可换着样吃 |
| 规律复查 | 完成介入治疗后，建议术后第1、3、6个月做影像学检查，根据病情调节随访频率 |
| 及时沟通 | 和医生保持联系，遇到主题相关不适伴随咨询，便于尽早发现和处理问题 |
👇 实用建议： 介入治疗后的康复并不难，健康饮食、适量运动、规律督查以及与医生常沟通，生活质量都能够一步步提升。
参考文献
- Rossi, S., et al. (2018). Interventional oncology: state of the art. European Journal of Radiology, 105, 140-149.
- Llovet, J.M., Montal, R., Villanueva, A. (2021). Advances in targeted therapies for hepatocellular carcinoma. Nature Reviews Clinical Oncology, 18, 263-284.
- Venkat, P.S. et al. (2022). Recent advances in image-guided combination strategies for oncology. Current Oncology Reports, 24(10), 1245-1252.
