很多人会觉得医院里的"活检"和"穿刺"，就像是一回事:都是医生用针取点什么东西去化验。但实情并非那么简单。实际上，活检和穿刺各有自己的侧重点，用法和意义也不太一样。

活检，通常意味着取出一小块"组织"，比如一粒米大小的肿块或器官片段，之后送到病理科做显微镜下的分析。穿刺则是用细针或粗针，抽取身体里的液体或气体，比如积液、血液，甚至是骨髓里的“混合物”，目的多为分析里面有什么异常。两者都是发现异常的重要方式，但获取的"材料"和分析的角度不同。

• 切除活检：医生把可疑部分（如突出的结节）切掉一部分或者全部，适合需要明确诊断疑难病灶时。
• 针吸活检：常用一根很细的针扎入肿块，吸取少量组织细胞，微创、恢复快；尤其在甲状腺、乳腺等容易触及部位用得多。
• 内镜下活检：通过胃镜、肠镜等将小钳子伸进去夹取组织，广泛用于消化道疑问区域。

活检是判断肿瘤良恶性的"金标准"。有时候影像片子再清楚，还是要靠显微镜下看组织细胞的特征。研究表明，高质量活检配合病理分析，对早期肿瘤诊断、指导治疗策略举足轻重 (Bosman et al., 2020)。

例如35岁的陈先生经常觉得左侧肋骨下胀痛，做B超后发现有腹水，经过腹腔穿刺后，抽取到适量积液，检查后排除了恶性肿瘤可能。这个过程就是穿刺提供答案的典型场景。

这两种方式虽然都涉及"取样"，但实际技术路径不太一样。活检关注的是“结构”，主要为组织学分析；穿刺更多是提取和检测液体成分信息（有点像挤牛奶和切面包，目的各异）。

• 穿破皮肤本身就意味着感染机会增高，尤其患者有糖尿病、免疫力差时。
• 有些部位（如靠近大血管、重要神经）穿刺或活检需要格外小心，出血甚至损伤的机会难免。
• 特殊情况下（如凝血功能差），做侵入性操作易出问题，必须术前评估。

数据显示，这些手术类检查的严重并发症发生率通常低于1% (Halpin et al., 2023)，但在医院操作、更能确保安全。

随着医疗设备升级，如超声、CT精确引导，穿刺和活检的精准度越来越高。近年来，"液体活检"这种新方法出现——通过抽取血液分析循环肿瘤DNA，无创辨别疾病特征，让许多怕疼的患者有了新选择。

相关研究认为，未来这些微创技术将帮助我们更早识别问题，减少不必要创伤，提升精准治疗的可能 (Wan et al., 2017)。