颈动脉狭窄与中风:不可忽视的“隐形杀手”
01 颈动脉狭窄,隐藏在日常的健康障碍
有时候,一个人外表看起来很健康,生活中也没什么大病痛,但内里正在发生一些悄无声息的变化。比如家住小区的李叔,他平日里散步、下棋,觉得身体挺好。其实,正是这样的人,有可能正悄悄受到颈动脉狭窄的影响。
颈动脉作为供给大脑“养分”的主要通道,如果“道路”变窄,脑部供血就会受到限制。虽然这个变化常常没有明显的预兆,但对健康的影响却非常直接。
02 颈动脉狭窄的早期信号与常见症状
轻度的颈动脉狭窄通常没有明显症状,有些人可能会在劳累后偶尔感到头晕,这种感觉往往被误认为疲劳。如果狭窄加重,可能会出现短暂的语言不清、眼前发黑、单侧手脚的“麻木感”等。这些表现多半是短暂、偶尔发生的,很容易被人忽略。
年龄/性别 | 初次症状 | 后续发现 |
---|---|---|
62岁男 | 一次晨练后突然说话费力 | 医院超声发现颈动脉有明显狭窄 |
03 为什么会有颈动脉狭窄?风险因素大盘点
- 动脉粥样硬化是最大元凶
长期的血脂偏高、饮食油腻或缺乏锻炼,会在动脉壁逐渐堆积“斑块”,让血管逐渐变窄。这种斑块就像水管里的水垢,随着时间积累越来越影响血流。 - 高血压、高血糖、吸烟等习惯因素
血压长期控制不好,会加速血管壁的老化。糖尿病也会让血管受损更快。此外,吸烟者甚至比不吸烟的人提早近10年发生动脉狭窄。 - 年龄与家族倾向
研究显示,60岁以后颈动脉狭窄的发生率明显上升(Howard, G. et al., 2011)。家中如果有人有类似血管问题,其后代风险也会增加。这些因素短时间内无法改变,但提醒我们要格外小心。
04 颈动脉狭窄与中风的紧密联系
简单来说,颈动脉变窄以后,大脑供血会受到影响。血管内斑块有时候会脱落,形成血栓。这些小血块顺着血流进入大脑,可能突然堵塞重要“交通要道”,一旦堵塞严重,就可能发展为中风。
研究指出,重度颈动脉狭窄患者的缺血性中风风险是普通人的2倍以上(Flaherty, M.L. et al., 2005)。这些斑块和血流变化,就是中风的“幕后推手”。
05 诊断方法详解,不用害怕检查
很多人对血管检查不了解,其实目前最常用且无创的方法是颈动脉超声。医生用探头轻轻一扫,就能清楚看到血管是否变窄、斑块有无。对于已经出现短暂性脑缺血症状的人,可以进一步配合做CT血管成像或磁共振血管成像,这些检查都可以无创反映血管具体情况。
方式 | 优点 | 适用场景 |
---|---|---|
颈动脉超声 | 无创、便捷、可用于筛查 | 常规体检/初筛 |
CT血管成像 | 显示更细致、能分辨斑块特征 | 症状典型/计划干预时 |
磁共振血管成像 | 无辐射、对软组织显示更清晰 | 对辐射敏感或有特殊需求 |
06 预防与治疗:科学行动让血管畅通
维持颈动脉健康最实用的方法,还是从生活出发。以下建议简单易懂,也是临床常用的干预手段:
好习惯/食物 | 帮助 | 具体做法 |
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定期锻炼 🏃♂️ | 维持血管弹性 | 每周快走或慢跑150分钟,上下班多用走的方式 |
新鲜蔬果🍎 | 补充抗氧化剂 | 每天餐桌上保证两样以上绿色或黄色蔬菜 |
深海鱼🐟 | 富含欧米伽-3脂肪酸,减少血管炎症 | 每周吃2-3次三文鱼、鳕鱼等深海鱼类 |
少油烹饪 | 减少脂肪沉积 | 多用清蒸、水煮方式,油炒尽量用橄榄油 |
良好睡眠 | 帮助身体修复血管 | 保证7小时以上规律睡眠 |
对于明确被诊断为中重度狭窄,医生会根据具体情况选择药物控制或介入治疗(如血管内支架术),实际方案要结合自身情况决定。
07 日常维护颈动脉健康,从点滴开始
- 规律日常作息和适度运动,是最自然的“血管养护术”。
- 保证每天都有清淡饮食和丰富的新鲜蔬菜,把握好荤素搭配。
- 家中老人有脑血管病史的年轻人,也应养成定期体检的习惯。
身边每个人都有可能成为颈动脉狭窄的“潜在患者”。不过,借助科学的筛查和实用的生活习惯,这堵“隐形的路障”是有机会被及时发现和修复的。
偶尔多问问自己:这阵子有没有经常头晕、肢体麻木?身上的血脂、血压数据怎么样?这些自我关心的小动作,也许就是帮自己守护健康的起点。
主要参考文献
- Howard, G., Roubin, G. S., Jansen, O., Hendrikse, J., Halliday, A., Fraedrich, G., ... & Brott, T. G. (2011). Association between age and risk of stroke or death from carotid endarterectomy and carotid stenting: a meta-analysis of pooled patient data from four randomized trials. Stroke, 42(2), 687-691.
- Flaherty, M. L., Flemming, K. D., McClelland, R. L., Brown, R. D., & Kallmes, D. F. (2005). Population-based study of symptomatic internal carotid artery occlusion: incidence and long-term follow-up. Stroke, 36(8), 1442-1447.