有时，身边的病人会突然感到很难喘上一口气，还伴着胸口堵堵的。这种情况，常常让人摸不着头脑，却有时是肺栓塞在“潜伏”。肺栓塞其实是指血块堵住了运送血液进肺部的大血管，相当于马路上出了交通事故，后面的“车流”都过不去了。

它的幕后“策划者”多半是从身体其它静脉来的血栓，最常见的是深静脉血栓（尤其是下肢）。血块顺着血流“漂流”来到肺里，突然卡住动脉，让重要的气体交换一下子变得困难。研究显示，80%以上的肺栓塞源头都能在下肢静脉找到（Goldhaber et al., 2004）。

一些肺栓塞患者最初只有轻微的胸闷，偶尔喘不上气，让人误以为只是普通疲惫。也有人在剧烈运动后才会有点气短，这些早期表现很容易被忽略。

肺栓塞的形成，本质上和“血液不爱流动”关系很大。简单讲，只要血液长时间流速变慢、血管内壁受损、或身体容易产生血栓，风险就随之增加。

• 1. 长期不活动：比如长时间卧床、手术后的恢复期，或者是长途飞行（超4小时连续久坐）。女性56岁，因骨折卧床三周，恢复途中突然呼吸急促，被确诊为肺栓塞——这个病例提醒我们，静止太久风险会上升。
• 2. 肥胖与心脏病史：胖人群、心衰或心律不齐患者，血流循环慢，也让血栓有机可乘。
• 3. 手术/骨折后：外伤或手术会导致血管损伤，凝血系统也可能被激活。
• 4. 吸烟、口服避孕药、肿瘤：部分药物和恶性肿瘤同样会让血液更浓稠，容易形成血块。

其实，碰到疑似肺栓塞的情况，不要慌乱。第一步，让患者就地平卧或半坐，避免移动，为的是避免血块再次脱落。第二步，拨打120求助，描述病情变化：比如“突然呼吸困难、胸痛、面色苍白”，让专业急救及时赶到。

防患于未然，远比事后抢救更重要。简单来说，生活里“多动少憩”，打造畅通的血液“高速公路”才是关键。

一旦确诊肺栓塞，治疗方式要针对性展开。抗凝药物是主要选择，比如肝素、华法林等，用于溶解和预防新的血栓形成。部分高危患者还需要溶栓治疗，甚至考虑导管取栓或外科手术去除血栓。