医院里，穿刺操作其实并不少见。以往，医生多数依靠经验和手感，用穿刺针在患者体表“盲扎”，有时就像在黑夜里找东西一样，现在，超声就像一台随身携带的小雷达，能提供实时“导航”。

简单来说，超声引导穿刺就是利用超声波成像，将组织结构和血管一一呈现，让医生现场看到针的位置。整个过程像一场可视化的“精准打击”，有效避开重要器官或血管，更容易把药液或取样针准确送到目标区域。

• 肝脏组织取样： 对于有肝脏肿块或慢性肝病的患者，超声可以帮助精准定位肝脏病灶，直接穿刺取样检查病变性质。
  案例：有位52岁的男性因超声发现肝脏疑似肿块，经过超声引导成功穿刺取样，结果提示为良性病变，避免了不必要的手术。
• 肾脏穿刺： 一些肾病患者需要了解肾单位的具体损伤情况，超声引导下，医生能准确避开大血管，选取合适位置进行肾脏活检。
• 胸腔和腹腔积液： 若患者体内出现不明原因的积液，比如胸腔积水或腹水，超声能很快找出液体积存的位置，帮助安全抽出进行进一步分析。
• 浅表淋巴结活检： 对于不明肿大的淋巴结，通过超声“锁定”后操作，降低误伤血管和神经的风险。

超声引导大大提升了穿刺操作的安全性，尤其是在需要避让血管、神经和重要脏器的时候更有保障。实时影像相当于“开着眼”操作，可以随时调整针头方向，降低盲目穿刺可能带来的意外。

不仅如此，对于需要床旁急救穿刺操作的危重患者，超声方式也减少了误扎、误伤的几率，提高了医生和患者的信心。

虽然超声引导极大减少了风险，但穿刺作为有创操作，偶尔还是会碰到麻烦。一些问题虽然少见，但不能掉以轻心。

• 出血： 穿刺时若刺破血管，可能会导致局部出血，严重者甚至出现大出血。比如一位65岁的女性在肾穿刺术后，出现腹部胀痛，检查发现血肿形成，这就提醒需要密切观察穿刺后的情况。
• 感染： 操作不规范或患者体质特殊时，穿刺部位有感染风险。伤口红肿、发热等信号不容忽视。
• 器官损伤： 极个别情况，针头可能接触到非靶目标的器官或结构，引起不适甚至损伤。

做穿刺前，医生需要提前和患者沟通，把可能出现的情况解释清楚，也会根据具体身体状况评估能否做穿刺。

虽然穿刺主要用于已经存在的病变诊断，平时在生活中也可以通过合理饮食、适当锻炼和定期体检，减少疾病发生的概率，让身体处于更好的状态。

近年来，超声引导技术持续进化。比如自动针引导装置、三维成像等，都让医生“看得更清，扎得更准”。未来，结合人工智能辅助，很多难点患者可能也能更好地进行个性化操作。

专家们普遍认为，随着培训和设备下沉，超声引导穿刺将覆盖更多基层医疗点，让偏远地区的人也能获得高水平诊疗。