说起来，近年来身边总能听到有人或熟人朋友查出了肺癌。肺癌，简单来说，就是在肺部出现了异常细胞，这些细胞长得又快又没有规律，会挤压、破坏正常的肺组织。肺是我们用来呼吸的“空气工厂”，而肺癌就像突然涌入工厂的“不速之客”，影响呼吸、血氧供应等重要功能。

关于类型，肺癌主要有两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。前者更常见，增殖比较慢；后者少见，但往往进展特别快（World Health Organization, 2023）。

实际上，肺癌早期往往没什么特别症状，这也是很多人没有早点发现的原因。等到出现不适，多数已经发展较晚。肺癌不仅影响身体健康，也会带来生活、心理等多方面的压力。

这说明，了解肺癌的基础知识，对保持健康更有帮助。

有些早期肺癌其实几乎没有不适，就跟感冒差不多，有的人只是偶尔清嗓、轻微咳嗽，不容易察觉。正常生活中，这些轻微的信号容易被忽视。不过，只要病情进展，症状就变得明显且持续，比如：

• 持续咳嗽（2周以上）——不是临时的，而是总也不好。
• 胸口闷痛，有时候运动、深呼吸后更严重。
• 咳血，甚至是少量混在痰里。
• 气短、呼吸困难，上下楼梯时会有明显胸闷。
• 不明原因体重下降，人比较快地变瘦，没特别节食。
• 反复肺部感染，如支气管炎、肺炎总是反复发作。
• 全身无力、乏力。

以一位61岁女性患者为例，她起初只是有点咳嗽和气短，以为是天气变化而忽略了，后续症状加重就医时，已确诊右肺上叶小细胞肺癌。

注意，如果你或身边的人出现上述持续性且无明显原因的症状，最好及时到医院检查一下。尤其是本身吸烟或有肺部疾病史的人群，更应格外小心。

很多人会问：“为什么会得肺癌？”其实，原因并不单一，大致可以分为几类。

1. 吸烟。这是最主要的原因，研究显示吸烟导致约85%的肺癌病例（World Health Organization, 2023）。不管烟龄多久、每天抽多少，肺癌风险都比不吸烟的人高很多。
2. 二手烟。即使不自己吸烟，家人或同事吸烟产生的烟雾也会增加肺癌风险，特别是儿童和长期暴露的成年人。
3. 空气污染。包括室外的雾霾，家庭里的油烟、煤烟，也会对肺造成长期刺激，增加癌变的可能。
4. 职业暴露。接触某些职业危险因素，例如石棉、氡气（矿工更常见）、某些金属和化学品的人，肺部患癌几率有所上升（Alberg AJ et al., 2013）。
5. 家族遗传和基因突变。有肺癌家族史的人，患病风险也会更高，并且有时跟某些基因异常有关。
6. 慢性肺部疾病。比如慢阻肺、肺结核、肺纤维化等长期疾病，使得肺部环境更易发生异常改变。

可以看出，除了吸烟，这些因素也值得我们留心。并非只有老烟民会得肺癌，非吸烟者也应了解相关风险。

一旦怀疑有肺癌，检查就很关键了。早期发现，可以提升后续治疗效果。常用的检查方式具体包括：

• 胸部CT扫描：目前最常用，也最敏感的检测肺部肿块方法。比普通X光片能发现更小的病变。
• 支气管镜：相当于“内窥镜”，直接观察气道情况，并能在必要时取组织做活检。
• 组织活检：抽取可疑部位的一小块组织，在显微镜下确认是不是恶性肿瘤。
• 血液检查：肿瘤标志物（如NSE、CEA等）有助于后续评估，但不能单独用于诊断。
• 影像学分期：查一查有没有转移到其他位置，决定下一步治疗怎么做。

以刚才那位61岁女性为例，她在入院后就做了血液、肿瘤标志物、CT和支气管镜等系列检查，最终确诊为小细胞肺癌。

检查过程一般都比较安全，但如果有疑问，可以事先跟医生沟通，有利于减轻紧张情绪。

说到治疗，肺癌的方案得看类型、分期、身体状况等综合决定。通常有以下主要方式：

1. 手术：如果肿瘤没扩散太广，医生会考虑直接切除相关肺叶，就像维修工把故障部件取下来一样。
2. 放疗：用高能射线照射肿瘤位置，适合不能手术或者术后配合巩固的患者。
3. 化疗：全身用药，针对小细胞肺癌或已扩散病例，是目前延长生存时间的重要手段。
4. 靶向治疗：主要针对有特殊基因突变的病人，副作用相对小。
5. 免疫疗法：激发自身免疫系统攻击肿瘤，给部分患者带来了新的希望（Sequist et al., 2013）。

多数情况下，上述方法会联合使用，由肿瘤科、呼吸科、影像科等多学科医生共同制定“个性化”治疗方案。

新药物和治疗手段不断发展，极大增加了不同病种和不同时期患者的生存选择。不过，每个人体质不同，治疗效果和副作用也有差异。如果治疗期间有身体不适或者情绪波动，及时和医护人员沟通会更容易调整方案。

患了肺癌，生活照样有质量。坚持合理作息和良好生活方式，有助于改善身体和心情。比如：

• 新鲜蔬菜、水果：富含维生素C和抗氧化物，比如苹果、胡萝卜、番茄，每天都可以换着吃，有利于免疫力提升（Dai Q. et al., 2011）。
• 高蛋白食物：如鸡蛋、鱼肉、豆制品，有助于身体修复。食物最好清淡，容易消化。
• 适度锻炼：散步、太极、拉伸等有氧运动，可以帮助恢复体力，不过要根据身体状态调整强度。
• 充足休息：保证晚上睡眠，避免熬夜，养成有规律的作息习惯。
• 心理健康：遇到情绪低落时，尝试向亲友倾诉，或寻求专业心理咨询支持。音乐、阅读、绘画都可以尝试，能帮心情平稳。
• 就医随访：积极按照医生建议复查，及时反馈用药反应，是后续健康的基础。

实际生活中，每个人的适应方式不同，不妨多与医生和家属交流，找到最适合自己的管理办法。

很多朋友关心：日常生活中有没有能够直接帮我们预防肺癌的方法？确实有些健康习惯，对肺有正面的帮助。这里推荐几个简单易行的：

• 新鲜绿色蔬菜 + 含丰富纤维素和抗氧化成分 + 建议每天一到两种换着吃，比如菠菜、生菜、青椒等。
• 优质蛋白摄入 + 增强免疫力和身体修复 + 像豆制品、鱼肉、瘦肉每餐适当添加。
• 含硒的食物 + 有助于改善细胞抗氧化能力 + 如蘑菇、蛋类，每周可以换着吃。
• 多喝水 + 帮助代谢废物、保持呼吸道湿润 + 一天1500-1800毫升为宜。

除了饮食，平时记得保持空气流通，减少厨房油烟的聚集；适当运动可以增强身体免疫功能。高危人群（如年龄接近50岁以上、有长期呼吸道疾病或家族史）可考虑定期做低剂量胸部CT筛查，有助早做发现。发生持续的咳嗽或不适，应该及时就医。

有时候，预防最好的方式是主动了解自己的身体变化，积极沟通和求助。