百日咳：小病背后的大影响与防护秘籍
01 百日咳，何为这“百日”的咳嗽？ 🤧
说起来，很多人小时候都听过“百日咳”这个词。但真要解释什么是百日咳，可能不少人会一时卡壳。其实，它是一种由百日咳杆菌（Bordetella pertussis）引起的急性呼吸道传染病。得这个病后，人会反复剧烈咳嗽，长时间不见好转，有时候甚至可以“咳上百天”，这就是它名字的由来。
百日咳杆菌主要生活在人的呼吸道，一旦入侵，就会引发一系列炎症反应。虽然百日咳听起来像孩子常见的小毛病，但对于婴幼儿、老人或有基础病的人群，“小麻烦”也会变成大问题，容易引发肺炎、抽搐甚至威胁生命。
小贴士: 百日咳并不是“过去的病”，近些年在一些接种率低的地区又有回升趋势，值得留心。
02 传播途径：百日咳如何在人群中悄然扩散？ 🦠
- 飞沫传播
有人咳嗽、打喷嚏时，带有百日咳杆菌的微小飞沫可以被旁人直接吸入。比如一位4岁的小朋友在幼儿园因为咳嗽没戴口罩，结果班里又有两个同学也开始咳嗽，没几天就发现是百日咳引起的。 - 近距离接触传播
除了空气传播，如果家庭成员间有亲密接触，比如父母照顾发病的小宝宝，手没洗干净就喂食，也可能把细菌“顺手”带给家人。 - 高危场景
百日咳很容易在人群密集、通风差的环境中出现小规模疫情，如学校、托儿所、甚至医院候诊区。冬春交替时期，空气干燥，病毒细菌传播效率更高。
小建议: 定期开窗通风，人多时佩戴口罩，可以有效降低呼吸道疾病扩散的风险。
03 典型症状：百日咳的不适感如何辨识？ 🚨
| 阶段 | 症状表现 | 生活示例 |
|---|---|---|
| 早期（1-2周） | 轻微、偶尔咳嗽，类似普通感冒，无明显异常发烧。 | 一个8岁男孩，起初只是偶尔清嗓子，有点流鼻涕，家长以为是常见的小感冒。 |
| 发展期 | 咳嗽逐渐加剧，每次发作多在夜间持续，甚至出现“阵发性”咳嗽连环。 | 一位35岁的女性，在某天晚上咳得停不下来，咳嗽发作时还感觉呼吸有点费劲。 |
| 严重阶段 | 剧烈、持续干咳，发作时伴明显的“鸡鸣样”吸气声，往往脸色发红甚至呕吐。 | 一名2个月大的婴儿，咳嗽发作后出现脸色发紫的现象，被家长及时送医。 |
注意： 成人和大孩子症状有时不如小孩明显，家里有新生儿时家长一旦发现不寻常的持续咳嗽，应及时就医。
04 百日咳为什么对健康有大影响？
百日咳不仅让人“咳得停不下来”，更危险的是它引发的多种并发症。对于2岁以下的宝宝、高龄长者，以及慢性病患者，百日咳很容易导致肺炎、抽搐甚至脑部缺氧。根据Cherry JD等（2019）在《Journal of Infectious Diseases》发表的资料指出，百日咳相关住院率在婴幼儿中明显高于其他年龄人群。
有些人以为百日咳只是咳得久，其实，严重时咳嗽会导致肋骨拉伤、尿失禁，甚至缺氧晕厥。对于免疫力较低的人来说，病情进展快，如果没有及时干预，有永久性健康损伤的风险。
别忽视： 成年人感染后可以不典型，但仍有可能传染给身边的幼小儿童，保护易感人群同样重要。
05 疫苗：防止百日咳的最佳盾牌 🛡️
目前公认对抗百日咳最有效的办法，是按国家免疫规划接种百日咳疫苗。百日咳疫苗有多种类型，常见的是与白喉、破伤风联合的“三联疫苗”，也称DTP疫苗（百白破疫苗, Diphtheria-Tetanus-Pertussis）。
疫苗里的灭活百日咳成分能帮助身体“事先演练”，等到真正遇到病毒时，免疫系统就能快速识别和清除，显著降低发病率、重症率和死亡率。根据Wendelboe AM等（2005）发表于《Emerging Infectious Diseases》的综述，疫苗接种后可使百日咳发病率下降95%以上。
孩子和家长都要注意： 孩子的第一针百日咳疫苗需及时，相关照护者也要按需接种加强针，避免“病毒桥梁”。
06 百日咳疫苗的接种时间表
| 年龄/人群 | 推荐接种时间 | 补种与加强 |
|---|---|---|
| 婴儿 | 2月龄、3月龄、4月龄首次注射，每次间隔约1个月 | 18-24月龄强化1次，未及时接种者推荐补种 |
| 学龄前儿童 | 入学前（4-6岁）再进行1剂加强 | 如漏种，可按补种程序补全 |
| 孕妇 | 孕期27-36周内建议接种Tdap疫苗 | 有助于通过胎盘抗体保护新生儿 |
| 青少年/成人照护者 | 每10年建议补打一针 | 特别是家中有婴幼儿时更要留心 |
建议： 家有小孩要及时查疫苗接种记录；孕妇提前和妇产科医生沟通疫苗接种事宜。补种流程有疑问时可以咨询预防接种门诊。
07 结语：共同防护，百日咳并不可怕
不难看出，百日咳虽常被视作“小毛病”，但带来的麻烦却一点也不小。最好的办法是科学接种疫苗，发现反复咳嗽时懂得警觉并及时就医。每个人多一点防护意识，可以让家庭与社区都变得更安全。如果身边有易感人群，比如宝宝、老年人或慢性病患者，保护好自己，也是关爱他们的第一步。
行动建议： 定时查查自家和家人疫苗记录，日常保持良好通风，有持续咳嗽别拖，必要时及时去医院咨询。
参考文献
- Cherry, J. D., & Heininger, U. (2019). Pertussis and Other Bordetella Infections. Journal of Infectious Diseases, 220(3), 333-341. https://doi.org/10.1093/infdis/jiz083
- Wendelboe, A. M., Van Rie, A., Salmaso, S., & Englund, J. A. (2005). Duration of immunity against pertussis after natural infection or vaccination. Emerging Infectious Diseases, 11(4), 483-489. https://doi.org/10.3201/eid1104.040866
- Centers for Disease Control and Prevention. (2021). Pertussis (Whooping Cough) Vaccination. Retrieved from https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/pertussis/index.html
- World Health Organization. (2022). Pertussis vaccines: WHO position paper. Weekly Epidemiological Record, 97(35), 421–440.
