01 简单来讲：什么是纤维肌痛综合征？🧩

有些人会发现自己莫名其妙地全身疼痛，睡一觉也缓不过来，白天常常感觉不到力气。哪怕别人看不出来，但痛感每天都在。这种“看不见的疾病”，正是很多纤维肌痛患者的真实写照。

纤维肌痛综合征（Fibromyalgia，简称FM）是一类慢性疼痛病症。它的主要特征是全身肌肉和关节的广泛疼痛，常常伴随着难以消除的疲劳感和睡眠休息不佳。尽管这些症状不会引发器官损伤，但对生活品质的影响却很大。
医学上，纤维肌痛并不罕见，根据一项美国流行病学调查，普通成年人中大约2-4%会受到影响（Clauw, 2014）。女性发病更为常见，比例可达到男性的7-9倍（Wolfe et al., 2018）。

02 主要表现：纤维肌痛的典型信号🩺

纤维肌痛的症状多样，有些患者一开始只是偶尔的酸胀，随着时间推移，会逐渐变成持续性不适。这里用一个病例举个例子：

• 广泛持续性疼痛： 往往会从颈背部、肩膀、臀部开始，逐步扩展到全身。触摸时会明显觉得痛。
• 持续疲劳： 不论休息多久，体力都提不上来。有的患者形容自己像“旧电池”，怎么充都满不了。
• 睡眠障碍： 很多人晚上入睡困难，睡着后容易多次醒来，醒后依然觉得很累。
• 认知和情绪症状： 例如注意力下降、健忘、焦虑或低落，这些常被患者称为“脑雾”。

03 诊断流程：医生如何判断纤维肌痛？📝

纤维肌痛的诊断重在临床评估。因为常规血液、影像检查大多数时候都是正常的。也就是说，并没有“验血能诊断”这种方法。

• 医生会详细询问病史——比如疼痛出现的部位、持续时间、是否伴随疲劳、认知变化或情绪障碍等。
• 随后，医生会检查身体，特别是通过按压身体的特定“压痛点”，来判断疼痛分布和强度。
• 通过排查其他有类似表现的疾病（如风湿类疾病、甲状腺异常），来进行鉴别诊断。

04 标准解读：美国风湿病学会（ACR）如何定义FM？📏

纤维肌痛的诊断门槛，早年主要依据1990年美国风湿病学会（ACR）提出的标准，后续又有更新。现在以2010及2016年ACR标准最为常用（Wolfe et al., 2010, 2016）。

05 其他可能：和纤维肌痛很像的病还有哪些？🔍

纤维肌痛的表现和一些慢性疾病不易区分，医生常常需要细致排查。

• 类风湿关节炎： 虽然同样有关节痛和僵硬，但RA多数会表现为关节肿胀、血液化验异常（如类风湿因子阳性）。
• 慢性疲劳综合征： 疲劳感也很类似，但FM患者疼痛和压痛点更多。
• 甲状腺功能减退： 出现浑身无力、冷感、困倦，也会和纤维肌痛混淆。
• 抑郁症/焦虑症： 这类情绪障碍也是“模仿者”，但通常有更加突出的心情低落或焦虑体验。

06 为何得病？风险因素与发病机制🔬

说到为什么会得纤维肌痛，原因其实挺复杂。遗传、环境、心理和日常生活方式都有影响。

• 遗传倾向： 一些研究指出，FM患者亲属的发病率会明显升高（Arnold et al., 2013）。
• 应激反应： 持续的心理压力、突发重大生活变故（比如亲人去世、失业等）被发现和FM有明显关联。
• 神经系统异常： 大脑的疼痛调节网络对疼痛讯号“过度敏感”，类似“警报装置被调高”，让身体对正常刺激也有明显疼痛反应（Clauw, 2014）。
• 女性激素变化： 女性，尤其在更年期或激素变化期间，FM风险更高。
• 生活习惯： 睡眠剥夺、夜班、饮食不规律也是已知触发因素之一。

07 如何改善？日常护理与饮食推荐🌱

目前，纤维肌痛没有“根治”的办法，但坚持科学管理可以明显减轻症状，提高生活质量。

结语

纤维肌痛综合征，虽然常被误解为“矫情”或“小病”，其实背后有其生理和心理机制。如果觉得自己长时间无法解释的疼痛、乏力，或者生活节奏、心情受到影响，别不好意思求助。及时了解、科学管理，症状是可以明显改善的。如同修理一辆小失调的仪器，关注自己的健康，才有能量面对更丰富的生活。