有些准妈妈最开始注意到的变化，其实非常细微。偶尔头晕、早晨眼皮肿一下，或者晚上水肿来得比平时快一点，这些小信号不容易引起重视。有人因为忙于工作，把轻微的脖子僵硬、头胀误当成普通的疲劳。日常测量血压，数字会比之前高个10-20mmHg，不过并没有引起明显不适。

这些非常轻柔、不太明显的小变化，其实是孕期高血压最早发出的信号灯。定期自测血压数据，哪怕觉得没什么大碍，也能帮自己多一份安心。

一旦高血压加重，身体很快会有进一步的提示。小赵，32岁，怀孕28周时出现持续性头痛，还伴有眼花，每次测量血压都在150/100mmHg以上。她乳房和手脚浮肿变严重，晚上休息也没有减轻。医生检查后，确认她已经进入妊娠高血压阶段。

这些较明显的表现提示身体已经经历较大压力。此时别忽视血压波动，更要留心可能的并发症，比如先兆子痫（轻则水肿加重，重则出现全身抽搐等情况）。

• 1. 荷尔蒙波动：怀孕期间激素像“交通指挥员”一样调控全身，部分女性对这些变化非常敏感，容易引发血压升高。
• 2. 血容量增加：为满足胎儿成长，准妈妈体内血液总量“升级”，但血管弹性受影响，心脏工作量变大，容易推高血压。
• 3. 遗传与基础健康：有高血压家族史、孕前就有高血压或肾脏问题的女性，怀孕期间更要注意风险。研究指出，约5%~10%的孕妇会出现妊娠高血压（Roberts, J.M., et al., 2013）。
• 4. 年龄与体重：年龄超过35岁、体重基数较大的孕妇，更易遭遇高血压“敲门”。

虽说这些情况多半可控，但一旦高血压出现，风险比普通人与胎儿都要高出不少。

当高血压来袭，身体变化很快能感受到。一方面，血管长期持续性收缩，心脏负担加重；另一方面，肾脏过滤压力变大，容易出现尿蛋白甚至水肿全身。不过最需要小心的是先兆子痫，这种情况可能导致胎儿生长受限，严重的甚至危及母婴生命安全。

• 眼前发黑、剧烈头痛、上腹疼痛或突然意识不清，如有上述表现必须立即就诊。
• 持续高血压会影响胎盘供血，使胎儿营养和氧气都可能受限，增加早产或低体重儿概率。

系统性检查，发现肾功能和血常规指标异常，是医生评估并发症的标准方法。

孕妇用药和普通人确实大不一样。医生总说：“只要少用药，”但并不是所有高血压都能光靠生活调整控制住。有些准妈妈会担心药对宝宝不好，其实专业的医生会权衡利弊，优先选用对胎儿最安全的方案。

• 1. 必须遵循医生指导：孕期自作主张换药、停药存在风险。每个人体重、病情、孕周不同，治疗不能照搬别人的经验。
• 2. 最小有效剂量原则：药不用多，但要刚好够。这样既保证血压稳定，又把药物对宝宝的可能影响减到最低。
• 3. 避开已证实风险药物：某些降压药（如ACEI、ARB类）因可导致胎儿发育异常，孕期禁用（Leeman, L., & Fontaine, P., 2008）。医生会用拉贝洛尔、硝苯地平等临床经验较多的药作为首选。

在众多降压药物中，只有部分被研究证实对孕妇相对安全。临床常用的有以下几类：

关于降压药的真实数据，《Hypertension in Pregnancy》杂志多项研究证实，拉贝洛尔和甲基多巴对胎儿影响最小（Magee, L.A., et al., 2015）。不过，任何用药前，都要在产科医生和高血压专家指导下执行。

其实，孕期除了用药，生活方式调整的作用也不容小觑。适合孕妇的健康习惯，可以让高血压管理更稳当，药量更容易控制下来。

• 饮食调整：富含钾、钙的天然食物，如香蕉、菠菜、低脂奶，能够帮助维持血压平稳。香蕉 + 协助血压调节 + 每天1根作为加餐
• 适量运动：饭后20-30分钟散步、孕妇瑜伽活动不会让身体太紧张，还有益于情绪放松。孕妇瑜伽 + 稳定血压 + 每周3次、每次30分钟
• 情绪调节：家人陪伴、听喜欢的音乐、练习呼吸放松，都能缓解紧张和焦虑，间接对心血管有好处。

有备无患，孕前体检和产前咨询能帮准妈妈提前捕捉到各种健康隐患。比如，高血压家族史或有相关基础疾病的人，可以在怀孕前做全面评估。有些医院还会安排专门的高危妊娠咨询，针对不同个体制定方案。

• 与医生沟通：开放式地表达自己的担忧，任何疑问尽管问。
• 合理安排孕检：孕前、生早期、孕中定期如约检查。部分孕妈担心医院流程复杂，但只要及时沟通，很多问题都能轻松解决。

准妈妈可以尝试记录自己的身体变化和生活习惯，不舒服时第一时间和产科医生联系。这样不仅让自己安心，也为宝宝健康加分。