说起来，高血压其实就是血管内压力长期高于正常范围的一种状况，属于慢性病范畴。很多人年轻时可能觉得这只是老年人才关心的话题，但现实并非如此。血压升高常常悄无声息，甚至有点“躲猫猫”：几十岁的上班族，明明身体感觉没啥事，偶尔测量还真能发现早期的变化。

简单来讲，正常的血压就像家里的水管一样，压力太大会冲击管道本身。同样，长期的高血压容易对心脏、血管和重要器官造成影响。高血压已经成为全球范围内极为普遍的慢性疾病，世界卫生组织（WHO）报告指出，全球有超过10亿人受到高血压困扰（Mills et al., 2020）。

其实高血压并不是一刀切。医生通常会根据具体血压数值，把高血压分为不同的级别和类型。这样分级不仅方便治疗，也能帮我们预估未来健康风险。

• 初级（一级）高血压：收缩压 140-159 mmHg，或舒张压 90-99 mmHg。
  例：有位35岁的公司职员，经常加班熬夜，最近体检时发现血压145/92 mmHg，无明显不适感。这种属于一级高血压。
• 中度（二区）高血压：收缩压 160-179 mmHg，或舒张压 100-109 mmHg。
• 重度（三级）高血压：收缩压≥180 mmHg，或舒张压≥110 mmHg。
• 单纯收缩期高血压：多见于老年人，收缩压升高，但舒张压正常。由于大动脉变硬所致。

不少人都在问：到底收缩压、舒张压各自达到多少，就该担心高血压了？根据2020年国际高血压学会建议，成人只要非同日三次测量，收缩压≥140 mmHg，或舒张压≥90 mmHg，就要引起注意（Whelton et al., 2018）。

• 坐着、静息5分钟后测量
• 不同时间（如早晚）三次以上，平均值为主
• 自动电子血压计、汞柱血压计都可

很多人体检发现血压略高，心里立刻紧张。其实，医生的诊断流程比我们想象中严谨。一般来说，医生会关注以下几个环节：

1. 首先，多次测量血压，排除偶发性升高（如当时紧张、饮水、运动后等）。
2. 其次，会了解你最近有没有头晕、胸闷、心悸等症状。
3. 再次，医生会查你的家族史、体重、生活方式，综合判断。
4. 必要时，还会安排肾功能、血脂、心电图等检查，看看是否因为其他疾病影响了血压。

高血压不是单一“坏习惯”造成的。其实多种因素都有影响。如果家里父母有高血压，自己就容易中招。此外，以下情况是“高危信号”——

• 遗传影响：研究发现，如果父母双方都有高血压，后代患病概率显著增加（Ehret & Caulfield, 2013）。
• 年龄增长：血管弹性随时间逐步变差，40岁后高血压风险直线上升。
• 肥胖/体重过高：脂肪堆积，使循环系统负担加重。
• 高盐饮食：摄入过多盐分，有利于体内液体潴留，从而增加血压（He et al., 2020）。
• 缺乏运动：长时间缺乏身体活动，让血管“偷懒”，弹性变差。
• 压力大、熬夜：精神长期紧张，影响激素水平，也是一个隐形推手。

发现血压轻度升高，或家里有高血压史时，最好的办法不是直接吃药，而是对自己的身体多一份关注。这里有几个实用建议，帮你早发现、早行动：

• 居家血压自测：
  每天固定时间测量，记录结果，方便日后参考。
• 科学作息：
  保证睡眠，避免长期熬夜，对调节血管有好处。
• 推荐的健康饮食：
  多摄入新鲜蔬菜和水果，有助于补充钾、钙等元素。 燕麦、全谷物食品有助于稳定血压，可以每天早餐加入一份。 脱脂或低脂奶制品适合替换部分主食，能减少脂肪摄入。
• 适度运动：
  每周进行5次以上的快走、骑车或游泳，每次30分钟左右。
• 情绪调节：
  学习缓解压力的小技巧，比如深呼吸、轻度冥想，都对血管健康有帮助。
• 药物治疗：
  如果医生明确提示需要药物，建议按时服用，不要自己随意停药或减量。