01 帕金森病，其实是什么？

帕金森病，医学上叫做帕金森综合征，是一种大脑里控制运动的区域——黑质里的神经细胞逐渐减少导致的慢性病。人们最常提到“手抖”、“动作变慢”，但这只是冰山一角。这种病会影响身体的运动协调，日常小动作变得不顺畅；更重要的是，它来的慢，不容易被察觉。

专家数据显示，全球大约每100个人中有1个人在60岁后会患帕金森（Pringsheim et al., 2014）。随着平均寿命延长，这个数字可能还会继续攀升。这提醒我们，了解这个病的基础知识，非常有必要。

02 早期信号：你注意到这些变化了吗？

很多帕金森患者刚开始没有“典型”的手抖，而是一些容易被忽略的小毛病：

• 写字越来越小，字迹变得“缩手缩脚”
• 表情变少，别人说你“看起来有点冷淡”
• 走路步幅不大，转身动作变慢
• 说话声音逐渐变小
• 一个62岁的女性，原本爱打毛衣，有段时间发现手腕总觉得绷紧，毛线织得没以前工整。自己没当回事，家人以为是“更年期”。后来由医生诊断为早期帕金森。

这些细微改变，往往最先出现在日常生活中。判断是不是帕金森，不是靠某个症状，而是这些小变化叠加出现时，才值得留心。

03 震颤：小动作里的重要信号

在所有帕金森的信号中，最广为人知的就是手指、手掌不自主的“小抖动”。医学上叫“静止性震颤”，意思是手没有活动时，反而容易抖起来。刚发现时，这种抖动很轻微，比如坐着看电视时，大拇指无故地微微颤动。

案例分析：有位68岁的男性，平时打牌时朋友发现他把牌拿在手里时会不自觉地发抖，但把手攥成拳头或者活动时症状反而消失。这种“休息时抖、运动时不卡”的特点，是帕金森早期的重要线索。

不过，需要注意，震颤不是每个帕金森患者都会有，也可能因情绪紧张而加重。不要单靠“手抖”断定自己患病，有疑问时还是得请专业医生来判断。

04 行走、平衡能力的隐形变化

除了手抖，由身体运动受限带来的变化也很值得关注。不是突然摔倒，而是步伐变小、起步困难。例如，有位74岁的男性本来喜欢晨练散步，近半年总觉得“迈不开腿”，走路像被什么黏住一样。走几步后才能慢慢变顺畅。

这类“起步难”容易误以为是关节问题，其实根源在于大脑对身体动作“发号施令”的能力减弱。而且早期平衡能力下降可能还没到“摔倒”的程度，只是拐弯转身的动作变慢，有时候站着拿东西时容易晃一下。

这说明，帕金森引起的不是单一动作的问题，而是整个动作计划和执行的能力在“逐步掉档”。

05 情绪和认知也会被“牵连”

说起帕金森，很多人只关注肢体变化，忽略了它对大脑其他功能的影响。有些早期患者会变得“不爱说话”、情绪低落，甚至出现轻微的记忆力下滑。

例如，一位65岁的女性，近半年常常感到莫名的郁闷，对原本喜欢的事情提不起兴趣。家人觉得是“心情不好”，但实际上是帕金森带来的多巴胺减少，影响了大脑的“快乐枢纽”和“思维引擎”。

研究发现，至少有30%的帕金森患者在早期伴有情绪障碍（Aarsland et al., 2009）。一旦察觉到这种“性格变化”，比如突然变得消极、做事变慢，持续数个月时，除了考虑心理问题外，也要想到可能和神经系统有关。

06 为什么会得帕金森？（只讲“为什么”）

帕金森的病因很复杂，和遗传、环境、年龄等多个因素叠加有关：

• 年龄增加：60岁后风险迅速上升，和神经细胞自然减少有关
• 家族史：直系亲属中有此病者发病风险更高
• 环境暴露：部分研究证实，长期接触农药或有机化学物者，患病比率偏高（Van Maele-Fabry et al., 2012）

帕金森发病机制主要和一种叫“多巴胺”的神经递质减少相关。多巴胺就像身体动作的“信使”，它减少了，动作就变慢或者出错。至于为什么会减少，目前认为和氧化应激、线粒体功能障碍等相关，但还没有谁能百分百预防它的发生。

07 日常怎么应对，能预防吗？

• 适量运动：规律的轻度有氧运动（如快步走、太极、慢跑）+ 肢体拉伸运动，有助于神经活动和身体协调。
  建议：每周至少3次，每次30分钟慢步行走。
• 均衡饮食：蔬菜、水果、深海鱼富含抗氧化物，有助减少神经退行风险。
  

  推荐食物	具体好处	食用建议
  菠菜（富含叶酸）	有助神经系统健康	每周至少3次，和蛋类同食可更好吸收
  三文鱼等深海鱼	富含Omega-3脂肪酸，有益神经	每周1-2次为佳
  蓝莓等浆果	含抗氧化物，减缓神经老化	每天一小把，新鲜或冷冻均可

• 睡眠规律：充足的优质睡眠能帮助大脑排除代谢废物，有利于神经细胞养护。
  建议：成人每晚7-8小时，午休20分钟，小睡宜短不宜长。
• 及时就医：出现前面提到的手抖、动作缓慢等情况两周以上，首选去神经内科就诊，大型综合医院或专科门诊均可。
  40岁后如果有家族史，两年做一次神经系统检查可帮助早发现。