想象一下，你和家人一起吃早餐，端着碗时感觉手有点抖，但很快又没事了。偶尔觉得步伐慢了，却解释为年纪大了。其实，这些小变化有时和帕金森病有关。帕金森病，是一种由于大脑里某种神经细胞减少导致的慢性神经系统疾病（De Lau & Breteler, 2006）。这些神经细胞负责产生“多巴胺”——一种控制身体运动的物质。得病后，日常生活中的许多动作会变得不如以前顺畅。

这种病主要出现在60岁以上的人群中，让简单的转身、系鞋带、甚至微笑都变难了。不过，它不会像“恶霸”一样突然闯进生活，大多数人早期只会有细微的不适。一旦耽误，病情可能拖累生活质量，让很多平常的事情都变得力不从心。

• 手部轻微颤抖：端茶或者写字时偶尔出现，休息时更明显，活动后可减轻。
• 行动变慢：走起路来，总感觉拖泥带水，动作不如以往利索。
• 四肢僵硬感：胳膊或者腿似乎不太“跟人使唤”，转动不自如，但偶尔会好转。

从这里可以看出，帕金森常常藏在日常动作的一点点改变里。如果这些情况偶尔出现且变化不大，也别太紧张；但若逐渐加重，最好和医生聊聊。

• 嗅觉减退：刚开始对喜欢的饭菜味道没以前敏感，炒菜香气变淡。简单说，就是闻觉变钝，常常被误认为鼻炎。
• 睡眠障碍：包括入睡困难、频繁醒来或清晨早醒。有的人夜里还会频繁做梦，说梦话甚至动作夸张。
• 情绪低落：没有特别原因就情绪不高，常常烦躁或者感到无助。

很多人觉得年纪大了，手脚“生锈”很正常。但其实，帕金森病的早期信号和普通衰老，有几个显著不一样的地方：

• 持续性和进展： 老化引起的动作变慢或轻度僵硬，大多时好时坏，不常加重。而帕金森的运动问题是慢慢加重，持续存在。
• 部位和状态： 帕金森的颤抖多开始于单侧肢体，休息时最明显。普通老化颤抖多在紧张或用力时才发生。
• 伴随表现： 普通老化常没有嗅觉变差、长期情绪低落等现象。而这些非运动症状常常提示帕金森在早期业已介入。

到底是什么让这些神经细胞慢慢出问题？目前医学界认为，主要原因有两个：遗传因素和环境影响（Poewe et al., 2017）。并不是说有基因就一定会得，但如果家族中有类似病史，发病机会会略高。

• 1. 年龄增长：年龄仍是风险最高的单一因素。60岁以后风险明显增加。
• 2. 家族遗传：有家族成员患帕金森的人群，发病概率比普通人高2-3倍。但这不是绝对，多数患者没有家族史。
• 3. 环境暴露：长期接触工业化学品、杀虫剂、溶剂等环境毒素，会让部分人群风险增加，不过真正达到影响健康的剂量并不常见。

数据显示，全球约每1000人中有1-2人患帕金森病，60岁以上人群发病率接近1%（Pringsheim et al., 2014）。虽然总体风险不算极高，但对个人和家庭的影响不可小觑。因此，关注风险源、及早识别信号非常重要。

很多人发现动作变慢或有些小颤抖，会想，普通体检能查出来吗？其实，帕金森病的早期诊断主要靠医生详细了解你的症状和体格检查。医生会关注以下几个方面：

• 询问你的症状史，包括运动障碍和非运动表现。
• 做一些简单动作测试，比如走路、转身、手指敲击看协调性。
• 有需要时，辅助做脑部影像检查（如MRI）、多巴胺转运体显像（DaTSCAN），但不是每个人都需要做这些高端检查。

所以说，如果动作变慢、肢体不听使唤超过3个月，尤其合并嗅觉或情绪变化时，主动向神经科医生咨询是最直接的办法。早期发现，能让后续干预更有效。

如果你或者家人在早期出现了上文提到的改变，不妨从饮食和生活方式两头来一点小改变。和医生保持沟通，适时就诊，是更健康的选择。