在日常生活里，有人觉得髋关节偶尔有点闷疼，总以为是小毛病。其实，这也许就是股骨头坏死的早期信号。简单点说，股骨头坏死（Femoral Head Necrosis）指的是大腿骨头顶部（股骨头）部分区域因为缺血坏死，导致骨组织失去活性，局部“塌陷”和变形。
这种情况最常见於30~50岁，男女均可患病。
常见原因包括长期饮酒、激素类药物使用过量，还有一些无明显诱因。部分患者还与髋部创伤、血液疾病等有关。

初期症状常常不明显，多为隐约不适或轻微疼痛，走路多了才略感酸胀。这种“闷声作祟”的特性，让不少人错失了早发现、早治疗的时机。

说起来，股骨头坏死有点像木头先发霉，再慢慢蛀空（比喻1）。临床一般分4期，每一期变化实在不一样，下面用生活化的小案例帮你区分。

有位42岁的男性职员，初期时每到下班后总觉得髋部发酸，后来连爬楼梯都痛，这正是股骨头坏死发展的过程。
这个例子提醒我们，早期信号不可忽视，进展快慢因人而异，及时干预能明显提高生活质量。

很多人检查髋部不适时会被要求拍片，其实影像学是诊断的关键一步。下面整理几种常用手段，以及各时期的特征表现。

很多患者一听到“坏死”两个字就慌了，其实Ⅰ~Ⅱ期时，保守治疗仍有希望延缓病程甚至改善症状。具体方法如下：

如果疼痛已经影响日常生活，或者影像显示股骨头塌陷，手术治疗很可能是下一步。常用的手术方式包括以下几类：

有一位55岁的女教师，髋部僵硬半年，走几百米就剧烈疼痛，后来接受了人工关节置换，现在已能正常上下楼。这个情况说明，严重塌陷、关节破坏的人群，手术的确能带来很大的改善。

新一代生物材料、干细胞治疗等实验方向已经取得早期成果，有潜力延缓甚至逆转股骨头坏死（Yang et al., 2023）。不过，日常康复和生活管理更实际。适当饮食、规律锻炼和控制慢性病，对康复很关键。