01 跟腱断裂的认识：隐秘而致命的伤害

有没有发现，平时跑步、跳跃，甚至快走时，脚踝后方常常感觉不到什么不适？跟腱这个不起眼的部位，其实承担着我们行动间最大的拉力。作为连接小腿和足跟的一根粗壮“绳索”，它的存在感直到受伤那一刻才真正显现。有时候一个突然的冲刺，脚踝后面就像“被踢了一下”，但摸上去又没什么伤口。不少朋友总觉得这只是小拉伤，其实这里面隐藏的风险，远远超乎想象。

跟腱的结构主要由密集的胶原纤维组成，负责将腓肠肌力量传递到脚后跟，让我们能完成起跳、冲刺等大动作。如果发生断裂，往往在于高强度运动、意外跌倒或者日常活动中的突然转身。早期轻微时，仅感间歇性的不适或者短暂拉紧感。但如果完全断裂，足跟就失去了“提拉”的动力，哪怕只是走几步路都会变得异常费劲。

02 保守治疗：守护机制的力量

说起跟腱断裂的治疗，很多人会第一时间想到“手术”。但实际上，部分患者也适合采用保守治疗，比如中老年人、平时运动强度低的人，或者对术后风险特别关注的朋友。有一位62岁的女性，在散步时意外扭伤了脚，出现轻微疼痛，却没有剧烈撕裂的感觉。经医生评估后选择了支具固定加物理康复。三个月后，她的踝部功能恢复良好，可以正常走路。

• 🩹 支具固定： 通过特殊夹板将踝关节固定在足部下垂的位置，以减少跟腱张力，让断裂处有机会自我修复。
• 💆 物理治疗： 定期做射频、按摩、局部热敷，帮助消除炎症、加速血液循环。
• 💊 药物辅助： 医生可能会短时间开具消炎、止痛药物，协助缓解初期症状。

需要强调的是，保守治疗的恢复周期相对较长，一般需要8-12周，并且要持续配合康复锻炼。如果日常运动量大，或有功能恢复需求较高的人，选择这种方案时要多与专业医生沟通期望值。

03 手术治疗：重塑力量的决断

如果你是活跃的运动员，或工作需要较多体力支撑，一旦跟腱发生断裂，手术是较常见、恢复希望更高的选择。例如，一名28岁的男士在打羽毛球时突然感到踝后“像被人踩了一脚”，之后几乎站不起来。检查后发现是跟腱完全断裂，经微创缝合手术后，经过规范的康复训练，六个月后已能慢跑。

• ⏱️ 康复期： 通常需6-8周支具固定，之后逐步增加锻炼。
• ❗ 并发症： 可能会出现感染、瘢痕、神经损伤等，但机会并不高。

手术治疗对恢复跟腱弹性和力量有帮助，但并不是万能选择。如果早期没有按康复计划进行锻炼，也可能留下功能障碍。

04 保守与手术：选择之道

实际上，决策很少“一刀切”。医生会根据断裂程度、年龄、健康状况和个人需求综合推荐。有研究统计，40岁以下、需求高的患者更倾向手术，年长及合并疾病者常优选保守治疗。两者各有利弊，关键看个体化评估和自身期待。

05 康复：心与身体的再生

不管是手术还是保守治疗，康复是能否完全恢复生活质量的关键一环。正常情况下，术后约4-6周内需要逐步脱离支具，进入负重训练。

• 🦶 早期阶段 (前4周): 主要以躺卧与下垂位为主，偶尔可以做踝关节的小幅度活动。
• 🚶‍♂️ 中期阶段 (4-8周): 开始在医生指导下缓慢试行部分负重，配合简单的肌肉力量训练。
• 🏃‍♀️ 后期阶段 (2-3月): 恢复日常行走及小幅慢跑，加强弹跳、协调性等训练。

某些朋友担心恢复不理想，其实只要严格完成每个阶段的训练，大多数人都可以恢复到之前的活动能力。避免复发的最好方法，就是坚持规范训练，不提前负重。

06 预防：让运动更安全

预防跟腱断裂，核心还是增强韧带和肌肉的弹性，以及养成正确的运动习惯。下面为大家提供一些具体可行的建议：

• 🥛 牛奶/豆制品 + 补充钙质，助力骨骼和肌腱健康 + 早餐或两餐间喝1杯，有益弹性增强
• 🐟 深海鱼 + 富含蛋白质和欧米伽3脂肪酸，有助于组织修复 + 每周吃2-3次，尽量水煮清蒸
• 🍊 新鲜水果（橙子、猕猴桃） + 维生素C促进胶原合成 + 饭后两小份，辅助肌腱修复