颈椎病与头晕：疼痛的深层秘密
01. 颈椎，到底有多重要？
工作电脑前，肩颈总是僵硬，偶尔一转头就感觉不太舒服。其实，这些日常小状况，很可能隐藏着一个普遍但容易被忽视的问题——颈椎病。
颈椎是由七节椎骨像积木一样叠在一起构成，连接着头和躯干。既能支撑脑袋活动，又守护着脊髓和多条血管神经。颈椎病，医学上称为“颈椎退行性变”，主要指这里的骨头、椎间盘或韧带因劳损、老化、外伤等出现结构和功能异常，分类上主要有神经根型、脊髓型、椎动脉型和混合型等（Li et al., 2021）。
⏩ 简单说：脖子有毛病，不仅是疼，更可能影响神经和血流，问题远不止颈部本身。
02. 为什么会得颈椎病？隐藏在生活里的风险
- 年龄增长： 随着年纪大，椎间盘水分逐渐减少，韧带变硬，骨头慢慢长出“骨刺”，这些变化在50岁以后更常见。（Wang et al., 2018）
- 习惯性低头： 长时间低头玩手机、用电脑、伏案写字，这种动作让颈椎一直受压。
- 职业特性： 教师、司机、程序员等长期保持一个姿势的人容易中招。
- 外伤及遗传： 跌倒撞击、车祸等外伤会让颈椎提前“老化”，家族里有相关病史的人，发生概率略高。
- 运动不足： 缺乏锻炼导致颈部肌肉柔韧性下降，保护能力变差。
💡 有一位58岁的女性教师，因长期伏案批改作业，出现脖子活动不灵，检查后发现第三、四节颈椎间盘退变明显。这说明职业和生活习惯对颈椎健康影响不容小觑。
03. 哪些头晕可能和颈椎病有关？
| 类型 | 表现 | 与颈椎病的联系 |
|---|---|---|
| 轻微头重 | 偶尔觉得脑袋发沉，像有雾。 | 颈部神经轻度受刺激时会出现 |
| 眩晕 | 感觉天旋地转，常伴眼前发黑 | 颈动脉暂时供血不足 |
| 平衡感差 | 站着发飘，走路踩棉花 | 小脑供血轻微波动 |
| 持续性头晕 | 长时间感到晕眩，休息后难缓解 | 长期颈部血流受阻或神经压迫 |
其实，头晕并不是一种单一症状，既可能是短暂的，也可能是持续发生。有位41岁的男性司机，常年驾驶，偶尔低头就感觉眩晕，这说明职业习惯可能既引发颈椎问题，也诱发头部不适。
04. 颈椎病为什么能波及头？背后的机制是什么？
很多人不明白，脖子的事儿怎么能让脑袋晕？原因其实在于颈椎里不仅有脊髓，还有多条重要的血管和神经，并通过复杂的结构保持大脑正常供血和信息传导。
1️⃣ 血流受阻： 椎动脉经过颈椎两侧，为大脑后部和小脑供血。椎间盘突出或骨刺挤压后，容易让这条血管“变窄”，大脑供血一波三折，引起眩晕和晕眩感。
2️⃣ 神经信号障碍： 颈部的神经分布复杂，受刺激会扰乱平衡、姿势等信号的传递。所谓“神经根型”颈椎病，就是颈椎病压迫到掌管感觉和运动的神经，使人感到晕眩或反应迟钝。
3️⃣ 反射调节改变： 颈椎上的肌肉和韧带富含感受器，用来协助平衡。颈椎结构出问题后，大脑接收到的“身体位置信息”变混乱，自然会有发飘、失重的感觉。
🩺 Smith et al. (2017) 指出，约有三成慢性颈椎病患者存在不同程度的头晕，表现多为波动性或体位性（Smith, L. et al., 2017, The Spine Journal）。
05. 日常怎么护好颈椎？这些细节别忽视
习惯调整： 每小时起身活动3-5分钟，避免脖子一直保持同一姿势。可以在办公桌旁放个橡皮球，捏一捏，提醒自己休息。
床垫与枕头： 选择高度和软硬适中的枕头，保证颈部自然支撑，睡觉时脖子不过度前屈或后仰。
颈部锻炼： 推荐做“点头-抬头”、“缓慢转头”等简单动作，每天坚持3-5组。
饮食方面： 多吃新鲜蔬菜（富含抗氧化成分，对软组织有好处）、营养均衡的蛋白质类食物（比如鱼肉、豆制品，有助组织修复），适当搭配水果，帮助减轻发炎反应。
护颈装备： 需要长时间低头操作手机时，可用支架调整屏幕高度，减少持续低头的需求。
📌 小贴士： 晚上临睡前，用热水袋敷肩颈部，有助于缓解白天的肌肉紧张。简单、稳定的小习惯，效果可能比昂贵理疗还靠谱。
06. 出现这些状况，及时就医很关键
- 症状进行性加重： 如果头晕症状一天比一天重，或随机发作到无法正常生活，就需要看医生。
- 伴随其他神经症状： 比如手脚麻木、肢体无力，或者出现行走不稳、视力模糊等。
- 药物和休息均无缓解： 平时休息、简单按摩、贴膏药都难奏效时，要及时就医。检查项目通常包括颈椎X光、磁共振、必要时做血管超声。
🔎 治疗选择：
- 轻型颈椎病以物理治疗、功能训练、药物辅助为主。
- 严重、持续压迫者，需考虑微创或外科治疗。
不同患者恢复速度相差很大，治疗后好转与否，最关键还是看日常生活中的细节管理和医生建议的配合度。
🌱 提示： 41岁的男性司机经康复锻炼和调整作息两月后，症状几乎消失。这也说明，积极管理和及时干预很有价值。
总的来说，颈椎病不光是脖子的问题，也容易让人头晕，甚至影响平衡感。日常生活中的小细节，像正确的坐姿、定时活动颈部，科学饮食，都有帮助。如果已经出现持续头晕，一定要及早就诊，遵医嘱进行针对性管理。颈椎的健康，有时就藏在我们的每一个习惯里。
参考文献
- Li, X., Dou, Q., & Li, J. (2021). Classification and clinical features of cervical spondylosis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 16(1), 234. [PubMed]
- Smith, L., Hecht, A., & Hirsh, J. (2017). Cervical spondylosis: Pathophysiology, clinical manifestations, and management. The Spine Journal, 17(3), 301-309. [PubMed]
- Wang, H., Zhou, Y., & Shi, Y. (2018). Epidemiology of cervical spondylosis: An update on the prevalence and risk factors. European Spine Journal, 27(4), 636-642. [Google Scholar]