01 什么是坐骨神经痛？

坐骨神经痛，其实是医学里很常见的一类神经痛。简单来说，是指沿着坐骨神经的路径（从下背部经臀部到大腿、小腿、甚至脚部）出现的放射性疼痛。最初的表现常常只是偶尔的麻木、轻微的拉扯感或者疼痛，有时只在咳嗽、打喷嚏或突然变换体位时才出现，不少人以为是普通的腰酸背痛。

不过，等到症状加重，身体出现持续性、剧烈的刺痛、灼热或者电击感，并伴有走路、坐立困难，这种痛楚就不会轻易“隐身”了。疼痛多会影响一侧下肢，也有少部分人的两侧腿部也感到不适。

02 椎间盘突出：隐秘的“背后推手”

• 典型表现：30多岁的王先生是一位办公室白领，因为长时间伏案工作，偶尔会有腰部轻微刺痛。后来，他发现只要坐得久，右腿就会发麻，疼痛顺着小腿延伸到脚后跟。直到有一天早上，他发现连下床都困难了，这才急忙去医院检查。影像学显示，腰椎间盘有突出的情况，压迫到了右侧坐骨神经。

椎间盘突出是导致坐骨神经痛最常见的原因之一。所谓椎间盘，就是椎骨之间的软垫，这个结构随着年龄增长、压力增大，会出现纤维环的破裂或脱出。当突出的“垫子”顶住了周围的神经，疼痛自然而然就来了。发作初期，不一定明显，有时被误判为肌肉拉伤。

临床统计显示，腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的比例在60%~80%之间（Rajasekaran et al., 2013）。 💡

03 脊椎狭窄：空间的“隐形”限制

脊椎狭窄指的是脊柱管本应充足的空间被骨组织或结缔组织“蚕食”，本来宽敞的“走廊”变窄，神经根被压迫，产生放射性痛感。常出现在年长者身上，有的人会感觉走一段就得歇一歇，连续站立也难以坚持。

研究资料显示，60岁以上人群中腰椎管狭窄的发病率逐年升高（Kalichman et al., 2009）。

04 骨刺形成：慢慢出现的“硬梗”

骨刺其实是骨骼老化的产物。50多岁的陶伯伯，最近总觉得腿脚不灵便，偶尔活动后，臀部深处有针扎样的疼痛。这时，如果X光下能看到骨头长出“小角”，那通常就是骨刺。这些新生骨组织会刺激坐骨神经，让痛感时好时坏，严重时连走楼梯都得“打个商量”。

这类慢性刺激容易被误认为是普通骨关节炎，但因为疼痛可向下肢延伸，所以经常被神经痛伴随。从这个例子可以看出，随着年龄的增长，骨刺的形成几乎无法完全避免（Abbas et al., 2017）。

05 损伤与炎症：身体的“报警”信号

坐骨神经痛也可能是某些急性或者慢性损伤引起的。比如有位20岁大学生小魏，在打篮球时跌倒，之后左侧臀部、下肢持续抽痛，走路一瘸一拐。医院检查证明，是外伤导致坐骨神经挫伤。此外，有些病毒感染（如带状疱疹），局部炎症（如坐骨神经炎）也有机会引发类似的不适。

06 生活方式：不是小事儿

• 久坐不动：习惯长时间坐着办公或玩手机，会让腰背部压力集中，肌肉疲劳，也更容易牵动椎间盘和神经。
• 缺乏锻炼：每天锻炼少，腰背部的支撑力量减弱，腰椎容易失去稳定性。
• 体重增加：身体负担变重，下背部承受压力增大，让原有的潜在问题浮出水面。

研究显示，肥胖人群发生坐骨神经受压的风险远高于体重正常者（Shiri et al., 2007）。从另一个角度看，适量运动、维持良好体重，其实对缓解神经压力很有用。

07 保护坐骨神经：饮食与生活建议

最好的办法是，早期出现隐约不适时就学会倾听身体信号，合理安排作息，并选择合适的健康食品和运动习惯，为身体减负。