01 你真的了解“心力衰竭”吗？

最近，有人说自己走路快点就累，还以为是年纪到了，其实有时候身体的小信号，背后藏着的却是不太容易被发现的大问题，比如心力衰竭。

简单来说，心力衰竭（Heart Failure）是指心脏无法有效泵血，不能满足身体正常需要。心脏像一个动力泵，出现故障后，身体的血液供应和氧气输送都会受影响。虽然“衰竭”听起来有点吓人，但这不是心脏“突然罢工”，而是长时间累积的慢性过程。

02 心力衰竭的幕后推手

• 高血压
  高血压长期刺激心脏，使心脏壁增厚，逐渐影响心脏泵血能力。研究显示，高血压是心力衰竭最常见的原因之一。
  👨‍🦳 病例：有位66岁男性，有高血压病史，久坐工作，偶尔运动，后来查出来左心室肥大。
• 冠心病
  长期动脉粥样硬化让心脏“供血不足”，时间久了就会发生心力衰竭。据统计，50%心力衰竭患者有冠心病背景。
• 心律失常
  心跳紊乱时，心脏不能有效泵血。比如房颤等类型，也容易拖累心脏整体功能。
• 其他原因
  年龄增长、肥胖、糖尿病、长期酗酒等也都和心力衰竭有关。
  2020年一项全球性回顾指出，心力衰竭患者的平均发病年龄大多在60岁及以上。

03 早期症状：容易和“小疲劳”混淆的小信号

有些人在心力衰竭早期的感觉特别微妙：比如爬楼梯多喘两口气、晚上脚有点肿，或者觉得容易累。这些很容易当成没睡好、运动少的常见小毛病。

• 轻度呼吸急促
  比如爬几层楼就喘，过去没觉得累，现在却不轻松。
• 偶尔乏力或疲劳
  一些人觉得早上起床精神还行，到了晚上人有点累。但这种疲劳和平时加班后的那种不同，是无缘无故地累。
• 脚部轻度肿胀
  晚上脱袜子时发现脚踝有压痕，但第二天早上又恢复。

04 明显警示信号：病情加重时的身体反应

• 持续呼吸困难
  一位72岁的女性，睡觉时常憋醒，枕头高一点才觉得舒服。白天平躺也觉得胸闷，这是“平卧气促”——心衰常见表现之一。
• 下肢明显水肿
  不再仅仅是晚上才有，而是早晚都有，甚至会延伸到膝盖以上。
• 活动耐力下降
  以前能遛狗1小时，现在半小时就气喘吁吁。
• 夜间咳嗽或呼吸急促
  晚上频繁起夜、咳嗽，是心脏负担加重的信号。

05 自我监测小妙招

• 体重变化
  每天同一时间称体重，如果短时间（3天内）突然增加2公斤以上，可能是身体滞留了过多水分。
• 呼吸情况自查
  晚上躺下呼吸是否变得困难？如果一觉到天亮中间不得不停下来喘气，说明心脏压力大了。
• 日常活动能力对比
  过去能走的距离，最近有没有大幅减少？比如遛弯变短、楼梯变得费劲——这就是身体“给的提示”。

06 别拖延：什么时候应该去医院？

很多慢性心力衰竭的病人，早期只是偶尔不舒服，容易拖着不检查。但如果发现下面这些情况，最好别再犹豫：

• 活动能力比原来下降明显
• 水肿持续，晚上抬高双腿也不见好转
• 夜里多次憋醒，或白天喘不过气
• 体重突然增加两公斤以上

07 日常生活这样做，有益预防心衰

其实，日常调养对心脏很有帮助，关键在于持续。如果能做到下面这些，自然能帮心脏更好地“跑得远”。