清晨上班的地铁上，有人手捧咖啡浅笑，却已经觉得脑袋有点沉重。办公室午休时，偶尔有人摸一摸太阳穴，然后若无其事地继续敲键盘。其实，这样的画面每天都在我们身边发生——高血压，并不是只有老人或者身形肥胖者才需要担心的话题。

现在全球大约有11亿成年人患有高血压，中国高血压发病率已逼近30%，但超过一半的人并未意识到自己的血压已经超标（Whelton et al., 2018）。问题在于，高血压初期往往安静得像个“隐秘客”，但它带来的后果却很直接。比如增加中风、心梗、肾损害等严重疾病发生的风险；有研究显示，血压每升高10毫米汞柱，发生心血管事件的风险会上升20%（Lewington et al., 2002）。

很多人觉得高血压“无症状”，其实只是早期表现得太微妙，不容易被发现。简单整理如下——

• 遗传因素：如果父母有高血压，子女的风险会比普通人群高出约2倍。有家族史的人群更值得关注血压。
• 年龄相关：血管随着年龄逐渐“变硬”，血流阻力增大，血压更易升高。50岁以后，风险呈阶梯式增加。
• 生活方式影响：不良习惯，比如喜欢重口味、经常加班熬夜、缺乏锻炼、体重超标等，都会让血压悄悄走高。
• 精神压力：长期满负荷的工作、情绪紧张让交感神经兴奋，变成推动高血压发生的隐形推手。

简单说，养成以下几个生活方式，能帮大多数人稳住血压，不让小趋势变大问题——

1. 选择合适的血压计：家用电子臂式血压计准确性较高，腕式只适合特定人群。
2. 测量前5分钟休息：不要刚运动或刚吃饭时测，身体状态要安静。
3. 正确佩戴袖带：袖带中线对准上臂内侧动脉，松紧适当；坐好，手臂平放于桌上和心脏平齐。
4. 连续测2-3次取平均值：偶尔一次偏高不用慌，但连续几天都高，建议就医咨询。

当血压连续多次测量都超过140/90 mmHg，就要考虑去医院做进一步明确诊断。

有位50岁的男士，因偶然头晕到医院检查，才发现已是高血压三级。规范治疗半年后，头晕明显改善，肾功能恢复正常。这也提醒：不觉得严重不等于没危险，及时就医才能避免“大麻烦”。

• 家庭支持：亲人多关心彼此的血压状态，相约每月一起测一次血压，比一个人坚持更容易。
• 社区预防：社区卫生服务站可为居民定期提供免费血压测量，提供高血压知识讲座。
• 政府推动：公共健康政策需要优先倡导高血压筛查、规范诊疗，让更多人能早预防、早治疗。