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认识阑尾炎:症状、诊断与应对措施

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认识阑尾炎:症状、诊断与应对措施

01 阑尾炎是什么?它如何影响日常生活? 🌱

平时生活里,总有人突然喊着肚子疼,脸色难看得厉害。很多人也许忽略了这背后的一种常见病——阑尾炎。阑尾炎,说起来,就是阑尾这个“隐蔽小管子”发生炎症。虽然阑尾平时感觉不到存在,一旦发炎却能让人疼得坐卧不安,轻则影响吃饭和出行,重的时候甚至无法正常生活。

其实,阑尾炎可不只是肚子疼这么简单。它会突然打乱工作计划,带来进食障碍。如果处理不及时,可能还会让病情恶化。大多数急性阑尾炎发作很快,症状也来得比较剧烈,所以,别小看这“一线小麻烦”,它的到来经常让人措手不及。

02 阑尾炎的症状有哪些?何时应寻求医疗帮助? 🔍

阑尾炎的表现说复杂也简单,症状常常分为两个阶段。早期时,有的人只是偶尔觉得上腹或肚脐附近有点小不适,像是轻微拉肚子或者吃撑了的感觉。有时候还伴点点食欲下降,但还不容易引起重视。

到了明显阶段,身体会发出更强烈的警告:

  • 持续性右下腹疼痛,特别是按压时更痛;
  • 出现恶心、呕吐,还可能有低烧(大约37.7~38.3°C);
  • 活动和咳嗽都会让疼痛加剧,这时普通休息已无法缓解。

有位61岁的女性患者,刚开始只是觉得肚子隐隐作痛,之后右下腹迅速变得越来越痛,结果被诊断为急性化脓性阑尾炎并进行了手术治疗。从她的经历能看出,当疼痛持续、加重或合并发烧、呕吐时,就别再犹豫了,尽快去医院才能避免更多麻烦。

03 阑尾炎的成因是什么?我应该关注哪些风险因素? 🩺

那么,为什么有人会得阑尾炎?其实和身体内的“通道堵住”有关。医学上看,绝大部分阑尾炎都是阑尾腔被某些东西堵塞才发作的。最典型的“嫌疑犯”包括小块硬便(粪石)、偶尔吃进去的异物,还有少数是肿瘤或者蠕虫引起堵塞。这些堵塞让阑尾里的细菌增多,进而引发感染和炎症(Ansari, 2023)。

年龄也有关系,青壮年(10~20岁)更常见,但老人和儿童并不少见。此外,消化道感染或者肠道抵抗力较差,也会让阑尾炎更容易找上门。数据统计,在美国,约有5%的人一生中至少发作一次阑尾炎(Merck Manual, 2024)。家族史、缺乏运动和长期饮食结构单一,也都被认为是潜在风险条件。

别忽视,这些风险一旦叠加,比如上了年纪合并慢性疾病(比如糖尿病、动脉硬化),阑尾炎更容易发展为严重感染,所以,不仅仅年轻人需要重视,中老年也要有警觉。

04 如何诊断阑尾炎?检查和评估的流程是怎样的? 🧑‍⚕️

如果怀疑阑尾炎,医生会做些什么?首先是详细问诊,医生通常会用手按压患者腹部,尤其是右下腹,大部分患者会表现出触痛。当医生快速松手时,疼痛反而剧烈(反跳痛),是一个很典型的体征。

为了更加准确,医院常常会安排超声检查或者CT扫描。超声最适合儿童和孕妇,毕竟没有辐射风险。对于成年人,CT能更细致地看清是否有阑尾肿大或炎症(Nguyen, 2024)。

有时,血液化验能发现白细胞数量升高,提示有感染。但血检结果只是参考,不能靠数字来完全判断阑尾炎。特殊时候,医生还会采用腹腔镜(在腹部“打小孔”观察)来辅助判定。如果检查明确阑尾发炎,诊断也基本成立。

05 阑尾炎有哪些治疗方案?预后如何?💊

阑尾炎一经诊断,大多数情况下医生倾向于尽快手术切除阑尾(阑尾切除术)。这种手术方式可以是传统开腹,也可以是微创腹腔镜,后者恢复更快。如果阑尾炎合并脓肿或者腹膜炎,术前还会静脉输液、抗生素控制感染,然后再操作手术。术后绝大多数患者能完全康复,几天后便可出院。

也有极少数情况,医生会试用抗生素先控制轻型阑尾炎,适用于部分不太适合手术的人。但研究发现,大部分患者最终还是会因复发需要切除阑尾,所以,这不是长久之计(引用见下)。

及时治疗,预后通常很理想。例如前面那位61岁女性患者,经过外科手术和规范治疗,术后5天便好转出院。她的情况提醒大家,专业治疗能让人很快重返日常状态,但拖延治疗则可能带来一系列并发症,比如腹腔感染、脓毒症等,恢复过程会变得漫长。

06 阑尾炎患者在日常生活中应注意什么?🫛

经历过阑尾炎的人,恢复期做好生活细节,有助于尽快恢复健康。别忘了,饮食管理和正常作息同样重要。比如多摄入新鲜蔬菜和水果,富含膳食纤维的燕麦、玉米和豆类也特别有帮助,可以促进肠道畅通,减轻肠道负担(Thompson & Patel, 2018)。

  • 苹果:含丰富果胶,有助肠道健康,建议每日1个。
  • 胡萝卜:β-胡萝卜素可提升机体抵抗力,每周3-4次最合适。
  • 燕麦粥:膳食纤维丰富,早餐时增加一碗,有利排便顺畅。
  • 酸奶:促进肠道菌群平衡,有助恢复,建议饭后饮用。
  • 鸡蛋羹:易消化、营养高,适合手术后恢复期做蛋白质补充。

说起来,术后坚持定期复查(如体检和腹部超声),发现身体不适要尽快向医生报告,比如持续高热、腹痛或伤口渗液,及时处理能预防并发症。此外,保持规律作息、不过度劳累、逐步增加适度运动,也对身体康复有积极影响。

参考文献

  • Ansari, P. (2023). Appendix and Appendicitis. Merck Manual Consumer Version. Retrieved from https://www.merckmanuals.com/
  • Nguyen, M. (2024). Diagnosis of Acute Appendicitis: Role of Imaging. Radiology Clinics of North America, 62(3), 531-544. PubMed
  • Thompson, M., & Patel, U. (2018). Diet and Recovery After Appendectomy. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 42(5), 845-852. doi:10.1002/jpen.1075
  • 妙佑医疗国际. (2024). 阑尾炎 - 症状与病因. Mayo Clinic.