许多人在日常聊天时听过“结肠癌”这个词，可到底是什么呢？其实，结肠恶性肿瘤就是结肠里的细胞出现异常，持续生长，形成了不正常的组织。结肠位于我们的下腹部，是大肠的一部分，主要负责吸收水分和电解质，把消化剩下的废物送出体外。
当结肠里的细胞发生癌变，并且失去自我控制能力时，就会慢慢形成肿瘤。这种情况初期不易察觉，一旦发展，影响到正常排便，甚至可能向身体其他器官转移。
衡量治愈的关键，往往就在于能不能早发现，所以了解结肠恶性肿瘤的基础知识，对每个人都很重要。

• 便血或大便颜色变深：有时大便带有鲜红色或暗红色血迹，偶尔会被误以为是“痔疮”或饮食导致。
• 腹痛或腹部不适：刚开始多为轻微的不适感，后来可能逐渐加重，像隐隐作痛或者绞痛。
• 排便习惯改变：比如原本每天一次，突然变得时而便秘、时而腹泻，或者大便变细且难以排净。
• 体重明显下降：短时间内不明原因的消瘦，容易被忽略其背后的严重性。
• 全身乏力：感觉特别容易累，经常提不起劲，可能和消化吸收受影响有关。

👨‍⚕️像上面这些持续、明显的变化，就是身体给出的警示信号。说起来，不是每个人都会遇到，但只要发现有类似的症状，建议尽快到正规医院消化科或肿瘤科就诊，不必害怕，也不要拖延。
比如，有一位55岁的男士，体重下降较快，随之出现腹痛、便血，经检查发现属于结肠恶性肿瘤并有转移（IV期）。这个例子提醒我们，早发现才能争取更多主动权。

很多人会问，到底什么原因让一些人更容易得这个病？其实，这和遗传、生活方式及慢性疾病密切相关。下面结合数据和实际例子，简单理一理。

• 1. 家族遗传：父母或兄弟姐妹中有人患过结肠癌，本人风险也会增加。一级亲属有病史的人，患病概率是普通人的1.76倍（Zhu et al., 2021）。
• 2. 慢性肠道病史：比如长期的溃疡性结肠炎、克罗恩病等，都可能造成肠黏膜反复受损，增加变异机会。
• 3. 糖尿病与肥胖：糖尿病患者比普通人风险高约40%，肥胖会让风险额外增加，每高5个BMI单位，风险也跟着上升（Doria-Rose & Newcomb, 2006）。
• 4. 饮食习惯：高热量、低蔬果、缺乏膳食纤维，吃得太精细，都可能让肠道环境变“懒惰”，不利于代谢废物。
• 5. 吸烟饮酒：研究发现，吸烟每增加10支/天，风险增加7.8%，饮酒每增加7克/天，风险也跟着上升（World Cancer Research Fund/AICR, 2018）。
• 6. 年龄因素：发病率随年龄增长很明显，50岁后风险显著提升。

不同风险因素会共同作用，加大伤害。如果本身就属于高危人群，建议提早和医生沟通，规划筛查和健康管理计划。

当出现腹痛、便血等持续症状时，医生会推荐一系列检查工具，帮助明确病因和判断分期。下面简单介绍几种常见又实用的检测方法：

• 便潜血测试： 一种无创、简单的实验室检测方式，能提前发现大便中肉眼看不到的血迹。建议50岁及以上人群定期检测。
• 肠镜检查： 这是被认为最权威的检测方法，通过软性镜子直接观察肠道内部情况，能发现息肉、早期肿瘤，必要时还可直接取样活检。🔬
• 影像学检查： 包括CT、MRI、超声等，可以判断肿瘤是否侵犯周围组织或有无转移。对疑似病例，常作为进一步评估手段。
• 病理诊断： 医生将取出的组织送实验室，通过显微镜仔细辨别是良性还是恶性，这一步是确定诊断的关键。

检查过程或多或少有些不适，不过准确诊断才能为后续治疗提供方向。有明显症状或高危因素的人群，更推荐主动筛查。

治疗方式通常要根据肿瘤的分期来决定，目标是尽可能“去除”异常细胞、延缓进展并改善生活质量。典型方案主要有三类：

• 手术切除： 适用于早期病例，医师会将病变部位连同一小段健康结肠一起切除。如果没有远处转移，术后恢复良好，5年生存率可达90%（Siegel et al., 2022）。
• 化学治疗： 药物注射或口服，旨在杀灭快速生长的异常细胞。适合中晚期或手术后辅助巩固使用，有些类型可联合靶向药物，提高疗效。
• 放射治疗： 利用高能射线定点杀伤局部肿瘤，特别适合直肠部位或特殊位置的病灶。
• 靶向治疗及免疫治疗： 针对肿瘤细胞特殊靶点，副作用较小。联合传统化疗后，对某些转移性患者有帮助。

比如开头提到的55岁男士，经过靶向和维持化疗，即便面对晚期转移，也获得了较好的生存时间。
⚡ 不同治疗组合方案，会有不同效果和副作用。选择对路、定期复诊，对提高生活质量有实实在在的意义。

说到防治，除了医学治疗外，生活中的一些好习惯，能帮我们把风险降到最低。这里总结几条简单实用的建议，帮助大家建立长期保护机制。

• 1. 多吃蔬菜和水果： 新鲜蔬果含有丰富膳食纤维和天然抗氧化物，有助于肠道健康。每天三餐都适量搭配，是不错的选择。
• 2. 适量摄取全谷物： 粗粮如燕麦、糙米、全麦面包，富含可溶性纤维，促进消化道蠕动，排便通畅，减少肠内废物滞留。
• 3. 增加适度运动： 每周保持150分钟中等强度体力活动，比如快走、游泳、骑自行车，不仅有助控制体重，还有效降低结肠肿瘤风险（Baena & Salinas, 2015）。
• 4. 保持良好作息与心情： 规律的生活节奏，充足睡眠，有助免疫系统维持良好状态，也有益于应对外界压力。
• 5. 定期健康筛查： 建议50岁以后进行肠镜或便潜血检查，每5-10年复查一次。如果家族里有结肠癌史，可以提前在医生指导下制定个性化筛查计划。

其实，每一项改善都不难做到，关键在于坚持。哪怕每天迈一小步，坚持下来自然会有大进步。生活中留一点关注在肠道健康上，为将来多一份踏实。