肝功能检查：更了解自己的肝脏健康
01 为什么肝脏对我们身体很重要？
日常生活里，肝脏很少“出风头”。但只要你经历过熬夜后头晕、感到疲劳无力，这其实都和肝脏的运转息息相关。简单来说，肝脏就是我们身体里的“化工厂”，负责处理和分解血液中的有害物、合成营养物质以及储存能量。它悄无声息地帮你过滤酒精、药物，还有各种身体不需要的废物。
🧐 小提示：肝脏没有痛觉神经，早期损伤往往毫无感觉，所以想等到“不舒服再查”很不现实。
医学研究指出，肝脏功能降低会导致代谢紊乱、免疫力变差，长期下来还可能影响全身各项功能（Schwabe, T. et al., 2020, *Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology*）。
02 肝功能检查，查的到底是什么？
说起肝功能检查，很多人第一反应是复杂难懂的英文缩写。其实，这项检查主要靠几项指标来评价肝脏的健康状况，用来发现“隐身”的小麻烦。最常见的几项包括：
| 缩写 | 全称 | 主要作用 |
|---|---|---|
| ALT | 丙氨酸氨基转移酶 | 肝细胞受损时升高，反映肝细胞健康 |
| AST | 天门冬氨酸氨基转移酶 | 用于辅助判断肝损伤原因 |
| TBIL | 总胆红素 | 反映肝脏代谢、清除有害物质的能力 |
| ALB | 白蛋白 | 衡量肝合成蛋白质的能力 |
肝功能检查的意义不仅在于“查病”，还可做健康管理的一个信号灯。比如长期饮酒、经常熬夜或者有乙肝家族史的人，就更该定期关注。
03 检查前需要做哪些准备？
- 注意禁食时间：抽血当天早上保持空腹，最好8小时不进食。喝点水一般不会影响结果，不过饮料和糖类要避免。
- 药物使用：检查前几天避免擅自吃药。像某些降压药、镇痛药或者保健品，可能会影响化验指标，有不清楚的请及时向医生咨询。
- 生活作息：头一天别熬夜，尽量避免剧烈运动，保持规律的休息。短时间内大量运动也会让检查结果异常。
✋ 提醒：如果需要长期用药，最好在检查前跟医生交代具体药物，以免出现误判。
04 肝功能异常背后，可能有哪些原因？
这里说的“肝功能异常”，通常是验血结果有一两个指标升高或降低。引起异常的原因分为先天和后天，大体可以归为以下几类：
- 病毒性肝炎：乙肝和丙肝是常见原因，很多人都是在体检时无意中发现异常。比如有位42岁的男士，体检时AST、ALT略高，进一步检查发现是乙肝病毒携带者，这让他及时采取了规范治疗。
- 脂肪肝：随着生活方式的改变，脂肪肝已成为年轻人群发病的主力。爱吃高热量食物的人如果体重持续增加，肝功能出问题的风险也水涨船高。
- 长期饮酒：酒精代谢靠肝脏，过量饮酒会让肝脏负担加重。数据显示，每周饮酒过量者肝损伤风险比普通人高出近三成（Rehm, J. et al., 2013, *Lancet Oncology*）。
- 药物及毒素：有些常见药物（如某些抗生素）或者不合标准的保健品，也可能引发肝脏损伤。
- 其他疾病：心脏衰竭、胆道疾病、遗传代谢异常等，有时也会牵扯到肝功能。
这些都提醒我们，肝功能检查不只是“查肝炎”，还可以作为一种全身健康状况的反映。有时候异常并不代表重大疾病，但不可掉以轻心。
05 多久做一次肝功能检查更合适？
肝功能检查并不需要每个月都做，大多数健康人群每年一次体检就足够。具体频率还需要结合个人身体情况和风险因素：
| 人群 | 建议频率 | 说明 |
|---|---|---|
| 普通成年健康人 | 每年一次 | 结合常规体检 |
| 慢性肝炎患者 | 每3-6个月 | 监控病情进展 |
| 长期饮酒或服药者 | 每半年一次 | 风险较高，宜加强监控 |
| 肥胖或脂肪肝 | 每6-12个月 | 便于发现早期异常 |
| 有家族肝病史 | 根据医生建议 | 个体化调整 |
简单来说，没有症状也别“多年不查”，体检发现异常再补救往往会错过最佳时机。
06 检查结果怎么看？数值异常怎么办？
拿到报告单后，各种数字常让人一头雾水。其实，单个指标略超标不一定是大问题，关键要结合变化趋势和具体病因来看。
📄 实例解读：
一位28岁的女性，体检查出ALT轻度升高但无其他异常，经回顾近期服用过感冒退烧药，停药两周后复查恢复正常。这个案例说明，部分药物、饮酒甚至剧烈运动都可能“短暂搅动”肝功能，但重复异常才需要进一步检查。
一位28岁的女性，体检查出ALT轻度升高但无其他异常，经回顾近期服用过感冒退烧药，停药两周后复查恢复正常。这个案例说明，部分药物、饮酒甚至剧烈运动都可能“短暂搅动”肝功能，但重复异常才需要进一步检查。
对于连续或多项指标异常，建议结合以下步骤处理：
- 和专业医生沟通，切勿自行诊断或乱吃药。
- 必要时做肝脏B超、病毒学检查等辅助检查。
- 记下近期服用的药物、保健品及饮食情况，帮医生更好分析原因。
❗ 注意：出现右上腹持续不适、皮肤或眼白发黄、长期乏力等持续症状，需及时到医院专科就诊。
07 日常如何帮助肝脏更健康？（实用建议）
说起来，最直接有效的方法还是靠日常习惯管理。这里推荐几种肝脏“友好”食物和生活方式，希望帮你养成良好习惯——
| 食物/方法 | 具体作用 | 建议 |
|---|---|---|
| 新鲜蔬菜、芹菜、胡萝卜 | 丰富膳食纤维，助力排毒 | 每餐保证一小份，彩色蔬菜优先 |
| 深海鱼、亚麻籽油 | 富含Omega-3脂肪酸，有助抗炎 | 每周吃2-3次深海鱼或用亚麻籽油凉拌 |
| 豆制品 | 优质蛋白质，减轻肝脏代谢负担 | 午餐尝试豆腐、豆浆，适合大多数人 |
| 适度锻炼 | 改善脂肪代谢，降低脂肪肝风险 | 每周至少150分钟快走或游泳 |
| 规律作息 | 夜间修复，减少肝细胞损伤 | 保证每天7-8小时睡眠，不熬夜 |
🍀 贴心建议: 平时适当放松、减压同样对肝脏有帮助，尤其是压力型上班族。
参考文献
- Schwabe, T.; Tabibian, J.H.; Greten, T.F.; et al. (2020). Mechanisms of Liver Inflammation and Fibrosis: A Basis for Clinical Practice. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 17(3), 139-152. https://doi.org/10.1038/s41575-019-0234-2
- Rehm, J.; Samokhvalov, A.V.; Shield, K.D. (2013). Global Burden of Alcoholic Liver Diseases. Lancet Oncology, 14(3), 279-288. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(12)70530-2
