血液检测好比健康的“窗口”，向医生展示身体的细节。常见的血液检测包括血常规和血生化两类：

你可能听说过，有的人突然发现“白细胞超标”，或是“小朋友贫血”，其实这些背后，血常规早就发出提示。

• 红细胞和血红蛋白
  主要负责输送氧气。比如，38岁的女性小李，体检提示血红蛋白偏低，经常觉得头晕、脸色白，但以为是太累。这其实是缺铁性贫血常见的表现。
  🧬 这个例子说明：女性经期、节食、孕期等情况下，红细胞低容易被忽视。
• 白细胞
  患感冒时发现白细胞偏高，有时是炎症的反应。不过，如果持续升高，伴随发热，医生会警惕感染甚至血液病。
• 血小板
  当指尖小伤口流血不止，有可能和血小板偏低有关。35岁的男性小张常因刷牙出血，血常规提示血小板数量低于正常，最终被诊断为特发性血小板减少性紫癜。

与血常规不同，血生化更像是“探照灯”，照见肝、肾等重要器官的功能动态。主要关注这些指标：

1. 肝功能
   包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等。如果这些升高，意味着肝细胞可能受到损伤。例如，50岁的男性王先生，喝酒后右上腹胀痛，血生化显示ALT、AST都高于正常，后续诊断为酒精性肝炎。
2. 肾功能
   常见的指标有肌酐、尿素氮。长年高血压人群体检时发现肌酐偏高，提示肾功能下降，这时需要针对性评估和干预。
3. 电解质
   钠、钾、氯等水平的改变，有时和平时的饮食、出汗或某些慢性病有关。极端天气下大量出汗，电解质紊乱可能诱发心慌、抽搐。
4. 血脂、血糖
   长期血糖超标、血脂增高是糖尿病、高脂血症等慢性病的重要线索。43岁的女白领孙女士，体检发现空腹血糖偏高，由于没有症状，直到发展成口渴、多尿才被确诊为糖尿病。

• 感冒、发热、乏力等急性不适：优先查血常规，可粗略判断是病毒、细菌感染，还是炎症反应。
• 反复腹胀、皮肤发黄、乏力：应查血生化，重点看肝功能，有助于发现肝炎、胆管梗阻等问题。
• 尿量减少、伴有高血压：建议血生化查肾功能，因肾脏异常往往症状不明显但很危险。例如，65岁的男士王先生，多年糖尿病史，近来尿量变少，经血生化发现肌酐升高，及时发现肾损害风险。

• “只靠血常规能发现全部问题”
  其实，血常规主要反映血液系统和感染，没有涉及肝、肾等器官。很多慢性病早期血常规可能完全正常。
• “一次异常就是大问题”
  某些生理波动（如劳累、轻微感冒）可引发血液暂时异常，不必过度解读。例如，体检当天未空腹，血糖高一点，并不一定是糖尿病。
• “血液检测结果都是准确无误的”
  饮食、饮水、甚至熬夜、运动都可能影响少数指标。女士月经期做血常规，数据可能低估了真实红细胞水平。

血液检测不再只是“数据罗列”。最近几年，人工智能（AI）辅助分析，让检测结果解读更准确、速度更快，漏诊大大减少。例如，科研团队已经用AI算法筛查贫血和隐匿型肝炎，大大提升发现效率（参考：Rajpurkar P et al., 2017, PLOS Medicine）。

• 精准医学快速推进
  基因测序、蛋白质组学等不断应用于血液检查，某些罕见遗传疾病的筛查也更便利了。
• 居家检测设备推广
  部分便携血糖仪、血脂仪已经可满足日常管理需求，特别适合需要长期随访的慢性病患者。

• 富含铁的食物 + 帮助减少贫血概率 + 推荐午餐摄入瘦红肉、豆类、菠菜等
• 高蛋白饮食 + 对肝脏代谢有好处 + 鱼类、蛋类和豆制品轮换使用，更易吸收
• 新鲜蔬菜水果 + 有助于平衡电解质 + 每天保证多种颜色的蔬菜一同食用
• 适量饮水 + 维持肾脏代谢健康 + 保持日均1.5L以上饮水量，不等口渴再喝
• 定期检测
  如果属于高风险人群（肥胖、家族慢病史、长期药物等），建议每年体检1-2次，内容包括血常规与重点血生化项目。
• 有症状及时就医
  比如持续疲劳、皮肤发黄、口渴频繁等，不建议拖延观察，应前往正规医院做相应检查。