01 胃里的“不速之客”——幽门螺杆菌究竟是什么？

有些人常觉得肚子不太舒服，却说不出是什么原因。有时候只是一点点胀气，偶尔觉得饭后不消化。其实，这背后很可能藏着一种小小的细菌：幽门螺杆菌（H. pylori）。它并不像“坏蛋”那样马上报警，反而在胃里安静生长，很难察觉。

这种细菌如果落户在你的胃里，不仅会引起慢性胃炎，还会增加胃溃疡、甚至胃癌的风险。世界卫生组织将它归类为Ⅰ类致癌原（Wotherspoon et al., 1993），可见可不是小问题。有统计说，中国成人的幽门螺杆菌感染率接近50%（Hooi et al., 2017）。不过，感染后没有立刻出现剧烈不适的人其实不少。

02 如何检测？主流方法大解密

想弄明白自己有没有感染幽门螺杆菌，得借助科学的检测手段。现实中，大家遇到的主要有这几种：

03 呼气试验 🚩——轻松又高效的检查

呼气试验属于无创检测，整个过程只需要呼一口气，看似简单，但准确率很高（Savarino et al., 1999）。检测前通常需要空腹，不要服用影响胃酸或抗菌类药物，否则影响判断。这种方法特别适合想要“快点搞定检查”、不喜欢抽血的人。

如果存在溃疡家族史，或一直有不明原因的慢性消化不适，定期通过呼气试验筛查，是个靠谱选择。

04 血清学检测——方便但不总靠谱

血清学检测常常在体检中遇到，它看的是身体里有没有产生针对幽门螺杆菌的抗体。操作简单，只需要少量血液。

这里要留心：一旦感染过，抗体往往会持续很久，有时候已经痊愈，但检测仍然阳性。因此，这种方法更适合初步筛查，有怀疑时，还得靠其他方式“二次确认”。医学界认为血清抗体检测准确性并不高，尤其不能评估治疗是否“根除”（Leal et al., 2008）。

05 粪便抗原检测💡—排泄物里的健康密码

粪便抗原检测其实就是利用敏感的“侦查器”，去捕捉粪便中幽门螺杆菌的踪迹。相比血清学，这一方法可以较好反映当前感染状态。对刚治疗完的患者，检测更具意义（Kato et al., 2004）。

06 内镜活检——最精准，但并非人人必需

说到内镜活检，有些人会觉得小紧张。其实，这种方式属于“深度挖掘”，医生需通过胃镜直视下取一点粘膜做病理学检测，再用特殊方法找出幽门螺杆菌。

内镜活检号称“金标准”，主要用于那些症状严重、反复或怀疑有胃癌等高风险人群，比如有不明原因体重下降、消瘦、黑便的病人（Malfertheiner et al., 2022）。价格和侵入性高一些，但能综合分析胃的全貌。

07 生活方式和感染风险分析（原因归因专章）

为啥有的人容易感染幽门螺杆菌？和生活习惯脱不开关系。H. pylori属于口-口、粪-口传播型，卫生条件差的环境最易“帮忙”。曾有数据显示，家庭中一家感染，其他家庭成员患病风险翻倍（Okuda et al., 2001）。

• 🍴 共用餐具：老一辈习惯一桌共食、筷子没分开，这样细菌容易辗转传播。
• 🧼 手卫生不佳：饭前不洗手、小朋友啃手指，也会让细菌有可乘之机。
• 🧑‍🤝‍🧑 密集聚居：家中人多且空间小，相互传染机会更大。
• 👶 年龄小：幼儿园阶段最易感染幽门螺杆菌，说明儿童更需注意防护。
• 🧬 遗传背景：某些人可能因为胃酸分泌、免疫情况差异，风险略高

08 如何科学预防与自我调理？

单靠检测发现问题还远远不够，日常护理和饮食管理也很关键——而且方式远比想象得简单。

09 结语：检测只是第一步，科学管理最关键

幽门螺杆菌“潜伏者”的身份，让它不容易被发现。各种检测方法各有千秋，无创的筛查方式适合大多数人，有胃病家族史或长期症状才需介入更深入检查。日常饮食和生活规范，是保护自己和家人的关键。其实，每个人都可以把胃部健康“掌控”在自己手里。