穿透血管迷雾：揭秘动脉硬化闭塞症
01 微妙信号：身体悄悄发出的“消息”
坐公交时有人抱怨，走一站地腿就发酸，稍微歇一会儿又能继续走，这种不起眼的小事，其实和动脉硬化闭塞症有点关系。这类疾病往往在早期并不明显，许多人只是偶尔觉得小腿有点沉、步子有些不跟脚。🦵
一位62岁的男性，平时喜欢散步，最近却发现走十分钟小腿就乏力，但休息后症状基本消失。他没在意，以为只是累了。这种“走一会、歇一歇、还能再走”的情况，其实已经是血管弹性变差，血流有点不畅的表现，但一般不会引起剧烈疼痛，很容易被忽略。
02 警示信号：当症状变得难以忽视
随着血管越来越狭窄，症状会越来越明显。有的人走不了几百米就觉得腿部疼痛，有时候夜里小腿会发麻，甚至休息也没用。再严重些，脚部颜色会发暗温度下降，甚至出现伤口难以愈合的情况，这时候血液已经很难顺利抵达远端组织。
比如一位67岁的女性，最近发现左脚渐渐变凉，冬天的感觉更明显，晚上有点隐隐作痛，有天脚趾头出现小溃疡迟迟不长好，去医院一查，发现血管很窄了。这个例子说明，动脉硬化闭塞症发展到一定阶段，已经不仅仅影响生活舒适度，还会引发一系列并发症，需要及时关注和处理。
| 典型警示 | 带来的影响 |
|---|---|
| 持续性腿疼 | 日常活动受限，影响出行 |
| 局部皮肤颜色变化 | 说明局部供血受阻，出现坏死风险 |
| 慢性创口 | 愈合慢，容易感染，加重病情 |
03 动脉硬化闭塞症背后的“推手”
说起来，动脉硬化闭塞症并不是突然冒出来的不速之客，它有一套自然的发展路径。简单来说，是动脉血管内壁堆积了脂肪、胆固醇等成分，形成厚厚的斑块，导致血管变窄变硬。等血液流通越来越辛苦，组织慢慢就得不到充足的养料和氧气了。
- 高血压：血压越高，对血管的压力越大，壁内容易出现损伤，然后更容易“抓”住坏东西。
- 高血脂：长期血脂偏高，血管壁就像沾上胶水一样容易形成斑块，日积月累堵住血管。
- 糖尿病：血糖高会加速血管“老化”，让新鲜血液通行变难。
- 抽烟：烟草中的物质会直接损伤血管内皮，增加硬化风险。
- 家族史：如果直系亲属有心脑血管疾病，发生风险也比较高。
- 年龄增长：45岁以后，血管弹性降低，容易出现硬化问题。有研究指出，超过50%的人到60岁时血管会有不同程度的硬化（Criqui, M. H., & Aboyans, V., 2015）。
04 动脉硬化闭塞症的确诊之路
一旦有明显的腿部症状或怀疑，医生会先进行体格检查（摸脉搏、听血管杂音）。如果需要进一步判断，会用一些非创伤性的检查工具。
- 踝肱指数（ABI）：用来测量脚踝和手臂的血压差值，低于0.9提示动脉可能狭窄。
- 彩超（血管超声）：可以直接看到血管有无狭窄。
- CT血管造影：需要注射造影剂，观察血流是否通畅，哪段变窄。
- 磁共振血管造影（MRA）：不打针的影像检查，对敏感人群友好。
- 数字减影血管造影（DSA）：可以说是评估血管堵塞的“金标准”，需要住院进行。
05 治疗方式：从药物到“修复工程”
动脉硬化闭塞症的治疗，和水管局抢修堵塞差不多，先疏通不通的地方，再防止以后再堵。具体方法要看血管堵塞的位置和严重程度：
- 药物治疗：主要是抗血小板药（如阿司匹林）、降脂药（如瑞舒伐他汀）、扩血管药。它们能 stabilise 斑块并改善血流。
- 介入治疗：用细管从血管内进入，把狭窄部位“撑开”，有时会放支架保持通畅，创伤较小。
- 外科手术：当血管堵塞严重，短时间内药物和介入都不起作用时，需要搭桥手术或直接取出斑块。
06 生活方式调整：预防“血管大堵车”
动脉硬化闭塞症并不是天注定的，每天的饮食和运动都很有用处。饮食结构调整和主动锻炼，是预防的两个重要方向。
| 推荐食物 | 主要功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 深海鱼（三文鱼、鲭鱼等） | 富含Omega-3脂肪酸，有助于“软化”血管 | 每周2-3次 |
| 坚果（核桃、杏仁等） | 含健康脂肪和天然抗氧化物，保护血管壁 | 每天一小把，原味为佳 |
| 燕麦 | 膳食纤维丰富，帮助降低胆固醇 | 早餐适量冲泡 |
| 绿叶蔬菜 | 富含维生素K，有助血管健康 | 正餐搭配，颜色越深越好 |
| 橄榄油 | 单不饱和脂肪酸丰富，利于心血管 | 凉拌菜肴或简单烹调 |
- 有氧适量锻炼（如快走、游泳）：每次30分钟，每周累计150分钟以上，能改善全身循环。
- 体重管理：保持适宜体重，对血管压力较小。
- 定期检测（40岁以后）：建议每年做一次血脂、血糖等基础检查，有家族史建议找专业医生评估下血管情况。
07 最后的话
动脉硬化闭塞症虽然常见，但远没有想象中那么可怕。身体的信号应该被认真对待——偶尔的不适未必是“老毛病”，及时调整生活习惯，每年查查身体，很多问题就能在萌芽阶段被解决。如果有相关症状，千万不要自己乱吃药或忽视，找医生聊聊总没错。✨
参考文献
- Criqui, M. H., & Aboyans, V. (2015). Epidemiology of peripheral artery disease. Circulation Research, 116(9), 1509-1526. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.303849
- Aboyans, V., Ricco, J. B., Bartelink, M. L., et al. (2017). ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases. European Heart Journal, 39(9), 763-816. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
- Wong, N. D., Nelson, J. C., Granston, T., et al. (2011). Metabolic syndrome, diabetes, and incidence and progression of coronary calcium: the Multiethnic Study of Atherosclerosis. Journal of the American College of Cardiology, 58(14), 1449-1457. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.06.032
