🧒 手足口病：认识与应对这场儿童健康的小风暴
01 什么是手足口病？
家有幼儿的家长，大多听过手足口病这个名字。尤其在春夏换季时，幼儿园群里突然开始讨论谁家孩子嘴角起了小水泡、手上长了红点。「小风暴」虽然来得快，幸好大多时候症状也会自己过去，但它的高传染性还是会让人担心。
简单来讲，手足口病是一种由肠道病毒感染导致的疾病，名字直白——因为它最容易在孩子嘴、手、脚等部位出疹（资料来源：Ikuse, T., & Hikita, H. (2021). Recent Advances in Hand, Foot and Mouth Disease. Pediatrics International）。常见于5岁以下儿童，通过接触传播，所以托幼机构容易出现小范围的集中发病。
其实大部分孩子感染后几天内会自行恢复，很少出现严重并发症。不过，个别孩子可能会因为病毒入侵神经系统而出现更重的健康问题，因此家长不应掉以轻心。
02 手足口病的症状怎么分辨？
| 阶段 | 常见表现 | 说明/案例 |
|---|---|---|
| 初期 | 轻微发热、偶尔食欲减退 | 比如：有位3岁女孩，刚开始只是吃饭有点挑，不想搭理玩具，体温量着是37.4℃，多数家人以为是普通感冒。 |
| 发展期 | 口腔溃疡、手脚出现小红点或疱疹 | 同一孩子到了第3天，妈妈发现嘴里有两个小水泡，说话含糊，还喊手疼，一看手心果然有小斑点。 |
| 高峰期 | 持续发烧、疹子扩大、疼痛明显 | 有6岁男孩持续3天高烧，手脚的疱疹增多，食欲和精神变差，这时家长才警觉可能是手足口病。 |
别忽视，有的小朋友症状非常轻，甚至只表现为食欲差或精神不佳，很容易被当作普通感冒糊弄过去。而典型症状一旦出现，如口腔里有溃疡、手脚上出疱疹，医生凭临床表现就能初步诊断，如果不确定，有时会建议做病毒检测（如咽拭子核酸），帮助排查其他类型病毒。这说明，只要症状集中、体征明显，绝大多数手足口病不需要“花式”检查。
03 手足口病怎么传染？有哪些易感人群？
手足口病传播主要靠接触和飞沫。比如孩子打喷嚏、咳嗽时喷到玩具、门把手，另一个孩子摸了又没及时洗手，就可能“接力”感染。不过也有情况，孩子如厕后手没洗净，病毒通过粪口途径传播，对家中小龄宝宝非常不利。
- 密集接触：托幼园、家庭中，一群孩子共享玩具或共用餐具，病毒就像传球一样容易“流转”。
- 学龄前儿童：5岁以下最易感，其免疫系统发育不成熟。卫生习惯差的小朋友尤其容易“中招”。
- 成人：少数情况下，老师或家长也可能感染，但大多症状较轻或无症状，可能“无意”成为传播源。
说起来，手足口病虽然大多自限，但极少数能引起脑炎、肺水肿等重症，尤其免疫力较弱或存在基础疾病的儿童。2019年一项研究表明，EV71型肠道病毒带来的重症风险要高于其他型别（资料来源：Xu, W., et al. (2019). Epidemiological and clinical characteristics of hand, foot, and mouth disease in China, Pediatrics）。
04 目前有哪些治疗措施？
手足口病目前没有针对病毒本身的“特效药”，但对症护理很关键—尤其帮助小朋友减轻不适、避免脱水是治疗核心。
护理要点：
- 疼痛控制：用对乙酰氨基酚等退烧止痛药缓解口腔溃疡带来的疼痛，帮助孩子更好进食。
- 充分补液：水分摄入要足够，可以喝温水、清淡汤水、果汁等。严重者可能需要口服补液盐（ORS），但不建议自行大量喂服。
- 口腔护理：用温盐水漱口保持口腔清洁，避免辛辣或硬食物刺激破损区域。
05 药物使用应注意什么？
针对手足口病的症状，合理用药可以提升舒适度，但并不会加快病毒消退。
常用药物小结：
| 药物类型 | 用途 | 用法建议 |
|---|---|---|
| 对乙酰氨基酚、布洛芬 | 退烧、止痛 | 按体重服用，不能自行增加剂量，发烧或明显口腔疼痛时使用。 |
| 口腔含漱液 | 促进口腔溃疡愈合 | 适合3岁以上儿童，可用温盐水轻轻漱口。药用含漱剂建议遵医嘱。 |
| 抗病毒药物 | 控病毒复制 | 目前没有明确疗效，请勿自行尝试市面上的口服抗病毒药。 |
- 滥用抗菌素、激素无助于控制病情。资料支持：Li, D. et al. (2020). Treatment of Hand, Foot, and Mouth Disease: A Systematic Review. Journal of Infection and Chemotherapy。
06 怎么更好地预防手足口病？
实际上，良好卫生习惯和健康饮食才是减少手足口病传播的“安全锁”。下面这些方法，建议家长和孩子都能尝试坚持下去：
- 常洗手🖐️，特别是饭前便后、外出回家时。可以用流动清水和肥皂，搓洗至少20秒。
- 定时消毒🧴家中的玩具、门把手等易接触物品，用稀释84消毒液。
- 均衡饮食🍎：富含蔬菜、水果和蛋白质的食物有利于提升免疫力。如：黄瓜+番茄沙拉提高维生素，鸡蛋羹补充蛋白质，玉米粥温和易消化。
- 保持通风：每天开窗透气，减少病毒聚集，尤其在托幼机构更要注意。
- 避免带病上学：有发热、口腔溃疡、或疹子的孩子不要带去幼儿园，等完全痊愈再带。
- 充足睡眠🛌：休息好有助于小朋友免疫系统运转，不容易被病毒攻破。
| 食物名称 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 香蕉 | 补充能量又温和 | 削成小段，作为补水加餐食用。 |
| 鸡蛋羹 | 优质蛋白，易吞咽 | 口腔溃疡时分多次小口吃。 |
| 西兰花泥 | 维生素C丰富 | 蒸熟后捣碎成泥拌饭。 |
| 苹果泥 | 预防便秘，润肠道 | 炖软后少量喂食。 |
07 一句话小结：科学面对，更要淡定
手足口病虽说传播快，但多数孩子可以安然度过。只要留意小朋友状态，有早期信号时及时就医，并养成良好的卫生习惯，发生重症的几率并不高。其实，健康生活就是靠这些“小习惯”积累出来的——多一点细心，少一点焦虑，孩子和家长都会更安心。
参考文献
- Ikuse, T., & Hikita, H. (2021). Recent Advances in Hand, Foot and Mouth Disease. Pediatrics International, 63(2), 123-130.
- Xu, W., et al. (2019). Epidemiological and clinical characteristics of hand, foot, and mouth disease in China. Pediatrics, 143(1), e20180942.
- Li, D., et al. (2020). Treatment of Hand, Foot, and Mouth Disease: A Systematic Review. Journal of Infection and Chemotherapy, 26(3), 219-228.
