01 结肠癌到底是什么？

简单来说，结肠癌是一种源自大肠（结肠）内侧黏膜的恶性肿瘤。它常常悄悄起步，也不太容易一眼看出不同，但随着异常细胞逐渐堆积，才可能出现身体上的信号。年龄增长、家族中有类似病史、炎症性肠病患者，以及习惯性久坐或饮食过于精细的人群，风险较高。研究数据显示，全球结肠癌发病率逐年增长，尤其在 >50 岁的人群中[Arnold et al., 2017]。

这些信息提醒我们，平时别太忽视体检和饮食习惯。很多时候，结肠癌就像蹑手蹑脚来的访客，痕迹并不明显。

02 吻合口漏是什么 🩹？

吻合口漏，其实是指结肠手术后，原本被缝合的两段肠子衔接处，出现了“不严密”的情况，部分肠内容物可能“偷偷溢”出肠管。想象一下，家里水管接头没完全拧紧，虽然水还在流，但总会有渗漏出来。这种情况并不少见。
根据2021年一项欧洲多中心数据，吻合口漏总体发生率在8%~15%之间[Krünke et al., 2021]。

不容小觑的是，吻合口漏可能导致感染、腹腔脓肿，甚至危及生命。但早期信号不典型，容易和普通不适混淆。本质上，这就是术后最需要家属和患者共同关注的问题之一。

03 早期症状都有哪些？🤔

早期吻合口漏的症状，大多表现得很轻微，不容易引起重视，经常被误认为单纯肠蠕动慢或术后疲劳。

• 间断腹部胀满
  手术后4天左右，有部分朋友觉得肚子一直“鼓鼓的”，胀气不消，经常需要放气或频繁改变体位缓解。但当时不伴有明显剧烈腹痛或者出汗。
• 身体低烧
  有位62岁的女性患者，术后第5天总觉得体温微微升高，介于37.2-37.8℃之间，持续一两天。她以为是天气原因，并没有多想。
• 轻微恶心、胃口不佳
  很多患者觉得吃什么都没胃口，偶尔有轻微恶心的感觉。不过这些信号可能一闪即逝，常在休息后自行缓解。

04 明显警示信号不能拖⏰！

有时候，症状会变得明显，比如不单是隐隐的胀气和轻微发热，而是出现了以下警告信号，需要赶紧与医生联系：

• 持续性腹痛且加重：术后第六天，65岁的男性患者出现整个腹部剧烈疼痛，无法缓解，表情痛苦。
• 高热不退：发烧超过38.5℃，退烧药效果一般且体温反复。
• 腹胀伴呕吐：感到肚子越来越胀甚至呕吐，有时候呕吐物带有胆汁，看起来比较黏稠，且有异味。
• 创口渗出异常：伤口处出现混浊或带有臭味的渗液，或局部皮肤有肿胀发红。

05 为什么会发生吻合口漏？

说起来，影响吻合口愈合的因素有很多，比如患者本身基础疾病、营养状况、手术方式等都会“添乱”：

有些人的体质或者慢性疾病，容易让组织“修复”速度跟不上日常的期望。反过来，也能提醒我们，术前术后调理其实非常关键。

研究发现，术前低白蛋白水平明显增加吻合口漏风险[Mahar et al., 2012]。

06 怎么预防吻合口漏？

说到预防，重点其实就是帮身体“打好地基”，让组织有更好的愈合条件。生活方式和监测的小细节都很重要。

如果在术后持续有不适，比如腹痛不减或体温反复升高，建议及时就医评估，不要盲目自处。
选择正规医院接受专业随访，对降低风险帮助很大。这些都是手术后让自己和家人更安心的具体方法。

07 病后心理支持和沟通的重要性🫂

手术并不是一场单打独斗。很多人术后会出现焦虑和不安，更容易把小变化看得太重或者彻底忽视反应。其实，和医生、护理团队及时沟通，有任何“不一样”的感觉都可以主动说出口；有时候和同样经历过的人交流，也能获得情感上的力量。
通讯群、社交媒体的互助社区，能在恢复过程中提供不少实用经验和心理支持，帮你找到许多“过来人”的勇气。