很多准妈妈常常在安静下来的时候，有意无意地在肚子上传来一阵阵轻微的“敲门”。其实，这就是胎动。胎动不只是一种奇妙的体验，也是胎儿安好无恙的信号。大多数孕晚期的准妈妈每天都能感受到大约10-30次明显胎动，尤其在晚上临睡前更为活跃。

胎动其实像小宝宝在跟妈妈说“我很好”。如果某天突然觉得肚子格外安静，这就像家里的小朋友平时活蹦乱跳，突然一整天没声音，真的会让人担心。

脱离了最初轻微的不规律，有些孕妈会发现，近几天肚子里的动静真的变小了。正常情况下，胎动偶尔有点儿懒，是因为小宝宝正睡着呢。但如果持续12小时感受到的胎动次数明显下降，或者与平时相比有明显差距，这时候可别当成孩子“懂事安静”了。

真实案例：一位34岁的准妈妈，之前总能感受到每天规律胎动，最近两天胎动突然变少。她起初以为自己太累，没多想，第三天才去医院检查，结果发现胎儿有缺氧的迹象。这个例子提醒我们，如果持续胎动减少，真的要留心。

• 1. 胎儿生理睡眠周期
  胎宝宝有自己的作息时间，有时会睡得很沉，活动自然减少。这种情况一般不持续太久，一两个小时后胎动会恢复（参考：Freeman et al., 2003）。
• 2. 孕妇饮食和能量水平
  如果胎儿暂时没有获得足够的葡萄糖（母体餐后），可能会有一阵子活动减少。很多孕妈饭后胎动增多，就是这个道理。
• 3. 胎盘功能下降或脐带因素
  随着孕周增加，少数宝宝因为胎盘功能衰退或脐带局部受压，血氧供应减少，导致活动力度下降，这就需要引起重视（参考：Smith et al., 2014）。
• 4. 孕妇自身状态
  比如，重度疲劳、精神压力大，甚至是患有妊娠高血压、体重超标等，也可能让胎宝宝“安静”下来（Lindgren, 2015）。

如果胎动减少背后真的是胎儿缺氧，后果就不只是暂时安静。有研究指出，胎儿缺氧时，最先表现的就是胎动变弱（Heazell et al., 2018）。接下来可能出现胎心率异常，严重时甚至会造成生长受限，影响大脑和器官发育。如果缺氧时间太长，风险就会增加，包括新生儿窒息，甚至不幸的结局。
不过，大多数胎动减少经过及时处理，结局是良好的。这说明及早发现、及早就医非常关键。

监测胎动其实很简单。不需要高科技，最常用的是“数胎动”法。建议选择晚上宝宝最活跃的时候，吃点东西后，侧卧在床上，静心感受每次明显的胎动，包括踢、翻身、鼓包算作一次。连续数1小时，一般能感受到3-5次以上。如果连续3天每小时少于3次或者变得不规律，最好和医生沟通。

• 主动监测：用笔记本或手机APP，每天固定时间记录，方便做判断。
• 发现异常别等：如果出现明显减少，别犹豫，及时去医院检查。

发现胎动减少时，不用慌张，也别拖延。合理的行动，才最能帮助胎宝宝健康。

另外，保持轻松愉快的心情，有益于宝宝和孕妈的整体健康。如果胎动恢复正常，也需继续密切关注。如果每次都有变化，最好定期产检，把疑问带给专业医生聊聊。

说起来，很多孕妈发现胎动变化后，心理压力很大——既怕被说大惊小怪，又怕真的耽误事情。其实，焦虑情绪对胎儿的影响也不可忽视。适当寻求家人陪伴、与医生多沟通，是非常实用的缓解办法。

假如实在觉得不踏实，可以寻求专业心理咨询。让内心放松下来，身体才能更好地运作。大家都是第一次做妈妈，有问题问出来没什么不好。每一位孕妈妈都值得最温柔的看护。