很多人以为肾脏的问题都是慢慢累积的，其实有时候健康状况会突然变化。 比如，某天起床后，发现脸有些肿，没多想，结果几小时后整个人都没什么精神。😓 急性肾衰竭就是指肾脏突然“罢工”了，工作效率断崖式下降，身体里的代谢废物、液体无法及时排出，就像下水道瞬间被堵住一样。

简单来说，急性肾衰竭是一种肾脏功能在短时间内（几小时到几天）急剧下降的状态。这种疾病来得非常快，如果没能及时发现和处理，会影响身体其他器官甚至威胁生命。

• 血流突然减少： 比如重度脱水、失血过多或严重感染，导致肾脏供血跟不上。
  例子：有位55岁的男性，连续几天拉肚子没及时补充水分，出现严重的脱水，结果诱发了急性肾衰竭。这提示，日常生活中忽略补水，有时会带来大麻烦。
• 药物和毒素损伤： 有些药物对肾脏刺激较大，比如某些止痛药（如布洛芬）、抗生素、化疗药物等。还有毒蘑菇等意外摄入的物质，也有可能导致肾脏突然出问题。
• 感染和免疫异常： 重症感染（比如败血症）或自身免疫疾病，免疫反应过度导致肾脏“被误伤”，很快受损。
• 尿路堵塞： 肾脏的“下水管道”被结石、肿瘤等堵住，使尿液无法顺畅排出，回流损伤肾脏。

有位38岁的女性患者，经常加班后发现脚踝有点肿，没当回事，直到出现严重症状才就医。这个例子提醒我们，轻微变化如果频繁出现，就要引起足够的重视。

• 持续尿量减少或无尿：明显比平常少很多，甚至几乎排不出尿。
• 皮肤和眼白发黄：肾脏无法有效排出胆红素，可能出现黄疸现象。
• 长期水肿加重：腿、脚、眼睑甚至全身持续肿胀。
• 严重乏力、嗜睡或意识模糊：身体废物积累影响大脑功能。
• 心律失常、呼吸困难：体液、电解质紊乱可影响心脏及呼吸系统。

说起来，急性肾衰竭并不是随机发生的，它总是会盯上一些特定人群。🔍

• 老年人： 随着年龄增长，肾脏代偿能力下降，遇到应激（比如感染或用药）更容易出现急性损伤。
• 本身有慢性病的人： 比如高血压、糖尿病、慢性肾病患者，肾脏本身就负荷重，遇到意外更易“罢工”。有调查显示，慢性肾病患者发生急性肾衰竭的风险增加2~3倍（Chawla et al., 2017）。
• 住院或重症患者： ICU、手术后、创伤或感染严重的病人，由于用药、失血或感染等多种因素，肾脏更容易出问题。
• 长期服药或需要特别治疗的人： 比如要长期服用利尿剂、降压药、化疗药物的人。

真正要确认是不是急性肾衰竭，最靠谱的办法还是医学检查。

• 血液化验： 主要看肌酐、尿素氮等指标是否突然升高。
• 尿液检查： 判断尿中蛋白、红细胞，有没有异常物质出现。
• 影像学检查： 比如肾脏B超，可以检查有没有肾脏肿胀、结石、尿路堵塞等。

医生通常会综合症状、体征和实验室检查结果来判断。偶尔还需要进一步做肾活检来明确病因。

• 规律饮水： 🥤 充足的饮水可以帮助肾脏有效代谢废物。一般来说，普通成年人每天饮水1500-2000ml为宜，运动或高温环境下应适当增加。
• 均衡饮食： 高维生素、优质蛋白饮食有助于肾脏健康。建议多吃新鲜蔬菜（如菠菜、油麦菜）、水果（比如苹果、蓝莓）以及鸡蛋、豆制品等富含优质蛋白的食品，但不用特别强调“多吃”蛋白质，重点是均衡。
• 注意监测血压血糖： 高血压、糖尿病是肾脏损伤的主要原因之一，平时注意家庭测量，如果出现异常要及早就医。
• 定期体检： 有慢性肾病、糖尿病史、家族肾病史、40岁以上人群建议每年定期检查肾功能，包括尿常规和相关血液指标。
• 合理用药： 用药期间，如有不适应第一时间咨询医生，特别是长期用药者，无论是止痛药还是抗生素都遵医嘱。
• 锻炼与休息并重： 适度运动，保证充足休息，对增强身体耐受力也有好处。
• 出现明显症状要及时就医： 尿量持续减少、水肿大幅加重或出现意识招糊等症状时，不要自己扛，一定要尽快前往医院。