01 什么是急性肾炎？

急性肾炎，通俗来说，就是肾脏被突如其来的炎症影响了。它通常进展较快，多数人是在短期内（几天到几周）察觉到身体某些异常，比如面部浮肿或尿量异常。

肾脏其实就像身体的“过滤工厂”，每天不间断地把体内多余的水分和废物清理出去。急性肾炎一旦发生，这个工厂的过滤网会被炎症堵塞，导致垃圾残留，水分滞留在体内。

02 急性肾炎的隐藏“推手”有哪些？

• 细菌感染是最常见元凶，尤其是链球菌感染后2周左右最易引发。（比如小学生小林，8岁，最近扁桃体炎后出现尿红，最终确诊为急性肾炎。）
• 病毒、寄生虫等也有可能让肾小球受损。
• 除感染外，某些药物、系统性疾病甚至环境因素（如暴露于有毒化学品）也能成为诱因。

这些原因有个共同点：它们都会让肾脏的“过滤网”突然变得多孔、甚至失效，水分和垃圾无法及时排出，让身体产生一系列连锁反应。

03 感染和免疫问题：肾炎的背后逻辑

有些急性肾炎说到底，是自己身体免疫系统的“误伤”。举个例子，当咽喉或皮肤感染了β-溶血性链球菌后，身体免疫系统会释放大量抗体来清除感染。然而，部分抗体会错误地攻击肾小球，造成炎症，并影响肾脏功能。

说起来，免疫的过度反应像是“自家保安”在追捕小偷时误伤了自家精密仪器。医学研究显示，约65%的儿童急性肾炎与链球菌感染有关（Ponticelli et al., 2014）。另外，乙肝等病毒感染同样有触发肾炎的风险。

04 药物：某些“帮助者”也有副作用

除了感染，某些药物也可能让肾脏“中枪”。比如平时常用的非甾体抗炎药（NSAIDs）、部分抗生素、造影剂等，长期或大量用药，有可能损伤肾组织。

有位45岁的女性，平时喜欢自行服用止痛药控制腰痛，结果最近出现尿少、水肿和高血压，到医院后才查出急性肾炎。这让不少人警醒：即便是常见药物，偶尔用一次没大问题，长期依赖就要小心。

05 慢性病也能“雪上加霜”

很多人以为急性肾炎总是突发，实际上一些慢性疾病早已“埋下伏笔”。像糖尿病、高血压，这两种疾病会让肾脏血管长期受损，肾脏自我修复能力下降。如果突然遇到感染或药物刺激，肾脏更容易出问题。

• 30岁的男性，长期高血压未好好管控，上周因感冒反复发烧，随后出现肾炎的典型症状。医生分析，原有慢性肾病+急性感染，是导致这次肾炎爆发的关键组合。
• 高血压或糖尿病患者的肾脏对各种损伤更敏感，一旦出现急性损伤，恢复起来也慢。

专家指出，慢性病史是急性肾炎加重和反复的一个重要“危险信号”。（Bakris et al., 2021）

06 预防&干预：管住健康的关键细节

急性肾炎控制，预防远比治疗更重要。想要减少肾脏炎症带来的麻烦，这些事项可以尝试落实：

• 定期健康检查 - 成人和青少年建议每年做一次尿常规、血压和肾功能检查，能及早发现异常。
• 科学饮食有帮助：

  食物名称	具体功效	食用建议
  新鲜蔬菜（西兰花、菠菜）	补充膳食纤维，帮助代谢废物	每日三餐适量搭配
  高品质蛋白食物（鱼、鸡蛋）	利于肾脏修复，增强免疫	每周2-3次换着吃
  新鲜水果（苹果、蓝莓）	含丰富抗氧化物，有助减少炎症反应	每日一到两种即可
  充足饮水	支持尿液排毒，减轻肾脏负担	成人每日1500-2000ml

• 健康习惯很重要： 保持适度运动，每周3-5天，根据自己的体力选择快走、游泳等低冲击活动，有助改善整体循环，增强肾脏功能。
• 异常早干预： 包括尿色变深、持续水肿、血压不明原因升高等情况，建议第一时间去医院肾脏内科做全套检查。
• 就医路线： 发病初期可到社区卫生中心筛查，疑似肾炎建议赶赴大型医院的肾脏专科。