01 什么是胃癌？

胃癌，简单来讲，就是胃壁的细胞发生了不正常的生长，最终形成了“肿瘤”——一种占据并破坏胃壁结构的异常组织。在我国，胃癌的发病人数较高，尤其是在中老年群体中更常见。

多数胃癌最初发生在胃黏膜内层，随着时间推移，病变逐渐突破黏膜、扩散至胃的深层，甚至可能转移到淋巴结或身体其他部位。早期的“工厂小故障”如果被及时发现并处理，过程相对简单；但若拖延，修复起来就变成一场艰难的战斗。🩺

对于胃癌，有一个需要留心的特性——它早期几乎没有特殊不适，和普通的消化问题很难区分。这也使得定期筛查变得尤其重要。

02 胃癌的常见症状有哪些？

很多人会问：“胃癌究竟有啥表现？不是吃坏肚子了能感觉到吗？”其实，胃癌的初期症状很隐蔽，持续性也不强，容易被误认为是胃炎等小病。常见早期表现有：

• 😑 消化不良：偶尔饭后有点反酸、闷胀，甚至没有规律。
• 😟 轻微胃痛：有时感觉上腹部不舒服，偶尔隐约疼痛，但休息后能缓解。
• 🥱 胃口变差：最近发现对食物不太感兴趣，或者饭量变小，有时觉得长时间“吃不进”。

如果上述症状变得持续且明显，比如胃痛越发严重、体重快速下降、食欲彻底丧失，还有可能出现呕血或黑色大便，千万别拖延，这时候就需要尽快去医院检查了。

03 胃癌的成因及风险因素是什么？

说起来，胃癌的发生不是一朝一夕，背后有关生活方式、细菌感染和身体状况等多种因素。

• 幽门螺旋杆菌感染：这是一种容易在胃里“安家”的细菌。长期感染会损伤胃黏膜，增加癌变风险。研究显示，幽门螺杆菌与胃癌的发生密切相关（Correa, 2013）。
• 长期胃黏膜损伤：比如慢性胃炎、胃溃疡。如果这些病症得不到妥善治疗，胃黏膜反复受损，癌变的概率就会上升。
• 饮食结构：高盐、腌制、熏制食品吃得多，对胃的刺激很大。此外，喜欢烫食、少吃新鲜蔬果等也都是风险点（Karimi et al., 2014）。
• 遗传与年龄：有家族病史或者年龄超过50岁的人，需要格外关注胃部健康。
• 生活压力大、作息紊乱：心理和生活压力会影响免疫力，让身体更容易被异常细胞“钻空子”。

这些因素都可能会让局部胃黏膜反复受伤，给“异常细胞”留出了发展的空间。所以，不要觉得身体没大问题就可以忽略，尤其是有上述“高危”特点的人群，更要早做打算。

04 胃癌如何进行早期诊断？

很多朋友担心胃镜，“是不是太难受？”其实，相较于被胃癌悄悄发展，定期做胃镜才是真正安心的选择。胃癌的确诊主要依赖以下几种检查方法：

• 胃镜检查🔬 ：目前最直接的方法是消化内镜检查。医生用一根细管带摄像头观察胃的内部，有问题可以同步取样（活检），检查是否有异常组织。
• 病理活检 ：通过胃镜取出可疑部位组织，显微镜下进一步分析细胞结构，这是诊断的“金标准”（国人常说“一锤定音”）。
• 增强CT或乳腺磁共振 ：主要用于观察肿瘤有没有扩散或转移，帮助医生选择更合适的治疗方案。
• 血液检测 ：辅助评估身体各项功能，比如血常规、肿瘤标志物等，有助于发现贫血或潜在的健康问题。

诊疗举例： 前不久有位患者，因体检时发现血红蛋白偏低，经胃镜发现早期胃癌。手术后配合化疗，对因高血压等基础病也做了管理，总体恢复不错。这提醒我们，身体的小变化，不妨多一点重视。

05 胃癌的主要治疗方法有哪些？

得了胃癌怎么办？治疗方案通常由专业团队根据分期和身体状况定制。通常有如下几种方法，可以根据个体情况灵活组合应用：

• 外科手术（消除肿瘤）✂️：对于早期胃癌，手术切除是首选。不仅去除肿瘤，还会检查淋巴结是否有转移。
• 化疗：用于杀灭残留的异常细胞，降低癌症复发风险。适用于中晚期或者存在转移的患者。副作用比想象中温和，有针对性的用药方案可以保护身体健康。
• 放疗&靶向治疗：放射线精准打击癌细胞，靶向药物则如“精确制导”，锁定特定分子，减少对正常组织的损伤。部分患者还会用到免疫治疗等新手段。
• 支持治疗💊：化疗期间会配合用到胃黏膜保护药物，防止消化系统进一步受损。必要时留置中心静脉导管，方便给药，也减少反复穿刺带来的疼痛。

治疗期间，有效控制伴随疾病（比如高血压），以及保持健康的身体基础，对于缓解副作用和预后恢复都有积极作用。

06 如何科学有效预防胃癌？

预防胃癌，日常做的事情其实都很简单——吃得均衡、保持运动、情绪平和。下面这些做法，对胃的长期健康都很有好处：

• 🥦 新鲜蔬菜水果 + 含丰富的纤维和维生素，提高胃黏膜的自我修复能力；建议每天多样摄入，特别是深绿色、橙黄色的蔬果。
• 🐟 鱼肉和豆制品 + 高蛋白、低脂肪，有助于维持消化道健康；可以用水煮、清炖代替油炸。
• 🤸‍♂️ 规律运动 + 帮助胃肠道保持良好蠕动，每周三次轻度有氧运动就很实用，比如快步走、游泳等。
• 😊 管理情绪 + 情绪紧张、压力大会影响胃的免疫环境。学会释放压力，比如冥想、聊天、读书。
• 👩‍⚕️ 定期体检 + 40岁后更应该每2年做一次胃部筛查，有胃病家族史的人可以缩短间隔。有胃部不适或不明原因体重下降时，也别等到症状严重才去就医。

其实，这些方法并不难做到。一次平衡的早餐、一次短暂的午休、简单的散步习惯，都可以让我们的胃更有“抵抗力”。防大于治，关键就是行动在前。