早餐桌上，有人手突然微微颤抖了一下，本以为是没睡好，可第二天依旧。帕金森病这个词，听起来总觉得离自己很远，其实它就像街头遇见的陌生人，偶尔路过我们的生活。帕金森病主要是一种中老年常见的神经退行性疾病，对运动功能产生影响。早期的时候，很多人只在写字、扣扣子这类动作中，发现自己的手脚似乎变“慢”了，偶尔会有一些轻微的抖动，并不会一下子就引起警觉。

这种变化容易被认为是年纪增大、过劳或心情紧张造成的。如果一段时间后，动作变慢、肢体僵硬的情况越来越明显，再加上身体一侧手脚动作不灵或步态变窄，往往才会被怀疑和帕金森病有关。

• 持续性震颤：随着时间推移，震颤演变为持续性的动作，甚至在休息时也会发生。
• 肌肉僵硬：有67岁男性，最初只是早晨起床时活动缓慢。三个月后，走路变得更吃力，朋友注意到他的表情也沉稳了不少。
• 运动迟缓加重：穿衣、吃饭等日常动作变得很“笨拙”，不是偶然的手抖，而是每次都在。

注意，当这些症状持续出现，并逐渐加重时，需要关注是否与帕金森病相关（参考：Jankovic J., 2008）。从这个案例可以发现，一旦肌肉僵硬和运动迟缓长期出现，不是单纯“上了年纪”。

简单来讲，绝大多数人不会因为家族里有人患帕金森病而直接“必然”发病，不过遗传背景的确是一个重要线索。研究显示，如果一等亲中有患者，则这类人的发病风险会增加为常人的2到5倍（Klein C. & Westenberger A., 2012）。

比如一位52岁的女性，有家族中两位长辈先后被诊断为帕金森病。她自己起初对健康没有特别的担忧，直到体检中医生提到家族史是风险因素，才开始关注。这种情况说明，家族疾病史可以为风险识别提供线索，但并不意味着一定会发病。

• 农药暴露：长期接触农药，尤其是有机磷、百草枯等，对神经系统有直接损伤。某些农村中年农民，因常年使用农药，发现患病风险显著上升。
• 重金属暴露：在采矿、制造业等职业环境中，镉、锰等金属粉尘能进入中枢神经。医学界一致认为，环境中这些物质可能参与了帕金森病的发病机制（Tanner CM et al., 2011）。
• 生活方式及饮食结构：不爱运动、隔三差五熬夜，油腻饮食，缺乏蔬菜水果，都是“助攻”因素。通过研究对比健康饮食组与高脂饮食组，帕金森病发病率有显著差异。

帕金森病的部分患者与特定基因变异密切相关。比较突出的有：

• SNCA：控制α-突触核蛋白的产生，这种蛋白异常堆积可以破坏神经细胞功能。
• LRRK2：编码一种叫做LRRK2的酶，突变会影响神经细胞代谢。
• PARK7：负责抵抗氧化压力，当基因损伤时，细胞更易受到损害。

这些基因的变异有些会增加疾病易感性，有些决定了病程进展方式。例如，有一位60岁的患者在基因检测中发现了LRRK2突变，医生据此制定了更有针对性的生活方案。这给我们启示——基因检测在风险评估中正变得越来越有用。

• 家族健康史：主动了解父母、兄弟姐妹的健康状况。
• 基因检测：对有较高风险家族史的人群更有意义，通常在专业医疗机构进行。
• 定期运动功能监测：如果有持续运动变慢或者肢体僵硬的情况，建议尽早评估。

• 🍎 新鲜蔬果 提供丰富抗氧化物，有助减轻神经细胞损伤 每日保证400g以上多样化蔬菜，果品适量摄入
• 🥜 坚果类食物 含优质脂肪和养护脑神经的营养 每周推荐50g左右，作为零食或正餐点缀
• 🐟 深海鱼类 富含欧米伽-3脂肪酸，支持神经健康 一周吃2-3次鲑鱼、沙丁鱼等深海鱼
• 🚶 规律运动 可改善整体运动状态，对延缓症状进展有好处 建议每天30分钟快走、骑车或体操等