01 | 乳腺癌是什么？

在日常生活中，朋友聚会或者家人闲聊时，总会有这样的话题：乳腺癌到底是什么？其实，这种病说得简单点，就是乳房里的某些细胞原本乖乖守规矩，突然不安分起来，开始不断增长、扩散，最终形成不正常的肿块。大多数乳腺癌起始于乳腺导管（像奶水流通的“小管道”）或者乳腺小叶（分泌奶的“细胞群”）。

不过，癌症这个“麻烦制造者”只有在扩散出血管和乳腺本身后，才会真正威胁到人体。早发现、早治疗，通常结果要好得多——正因如此，让自己了解乳腺癌的基本知识，尤其对女性来说特别重要。

02 | 警惕身体的小信号和明显症状

说起来，乳腺癌在早期常常表现得像个“隐身高手”，很难被人察觉。不过，身体还是会偷偷释放一些信号，稍微留心，就能抓住蛛丝马迹——这些信号分为两个阶段。

• 早期信号： 偶尔自检时摸到乳房里的小肿块，或者感觉到局部轻微增厚。一开始，这些并不疼痛，也许一碰就消失，有时候自己根本注意不到。
• 明显症状： 如果病情发展了，肿块变得持续、固定，甚至越来越大。这时可能还会出现乳房或腋下明显肿块、乳头溢液（尤其是血性）、乳头或乳晕周围的皮肤变形、凹陷、发红，甚至乳房大小、轮廓发生了肉眼可见的变化。

前两年，一位45岁的女性患者因为发现右乳有持续性肿块而就诊，最终被确诊为浸润性导管癌（IIa期）。这个案例再次说明：持续存在的肿块或异常变化绝不能忽略。
如果你碰到类似情况，别犹豫，尽快去医院检查。

03 | 为什么会得乳腺癌？风险因素一览

很多人都会问：“我家没人得过乳腺癌，为什么我会得？”其实，乳腺癌的出现，背后有多种复杂原因，绝不只是“家族遗传”那一项。

1. 年龄增长： 随着岁月流逝，身体细胞出错的机会也在增加。乳腺癌主要还是在中年以后高发，40岁以上女性的风险逐渐上升。
2. 家庭基因： 如果直系亲属（母亲、姐妹）患过乳腺癌，自己的风险会变高不少。一些特别的基因突变（如BRCA1、BRCA2）会让风险大幅提升，这类群体往往要格外警觉。
3. 身体激素水平变化： 体内雌激素长期水平偏高，会促进乳腺细胞生长。这跟月经初潮早、绝经晚、生孩子晚或者不生育等有关。
4. 体重与饮酒： 体重超标和经常饮酒，也是被证实的乳腺癌危险因素。脂肪多会影响体内激素环境，饮酒则会影响细胞修复能力。
5. 环境和生活方式： 长期接触辐射、不规律作息、压力大等，也都有所关联。但有意思的是，约一半患者在得病时查不到任何明显原因。

实际数据也说明了女性群体的普遍性风险： 世界卫生组织（WHO，2024年3月13日）提到，2022年全球有230万女性被诊断患乳腺癌，67万人因此去世。
这提醒我们，乳腺癌的背后并没单一“元凶”，而是多种因素交织，身边女性都需要有警觉心。

04 | 乳腺癌的诊断流程，从看到听懂每一步

一旦发现乳腺有不寻常的地方，很多人难免紧张：“是不是癌？”其实，医生会有一套比较严谨的检查流程。一点一滴解开疑问，反而更容易安心面对。

• 1. 影像学检查： 通常先做乳腺X线（“钼靶摄影”），有时会配合B超、磁共振（MRI）帮助判断肿块性质和范围。这些检查没有什么特别痛苦，检查前也无需特别准备。
• 2. 病理活检： 如影像提示异常，医生会建议取一小块组织用显微镜看细胞，更精确判断是否恶性。
• 3. 分子分型与全身评估： 假如确诊为乳腺癌，还要检测激素受体状态（如HER2、雌激素受体）和一些基础化验，这会影响后续治疗策略。

检查的主要目的是弄清肿瘤的类型、位置和是否扩散。就像一次“身体小侦探行动”，每一步都为后续的个性化治疗做基础。

05 | 治疗真的很复杂吗？乳腺癌的治疗方案全景

很多朋友一听到“癌症要治”，内心都会很忐忑。其实，现在乳腺癌的治疗早就不是“千人一面”，而是针对每个人的身体、病情来量身定制组合。简单总结下来，乳腺癌的治疗四大板块是：

• 手术： 多数患者会优先考虑切除肿块（乳房肿瘤切除）或整个乳房，有时还要把腋下的前哨淋巴结取出来检查。如果病灶小、位置合适，可以采用“保乳手术”。
• 放疗： 一般用于术后进一步清除残余癌细胞，特别是肿瘤较大、边缘不清的患者。放射治疗过程外观无特殊变化，部分人会有短暂皮肤反应。
• 化疗与内分泌治疗： 化疗主要针对细胞分裂活跃的肿瘤细胞，通常与术前术后治疗搭配。对于激素受体阳性的乳腺癌，内分泌药物（如他莫昔芬等）可以降低复发风险。
• 靶向治疗： 如果属于HER-2阳性亚型的患者，靶向药物（如曲妥珠单抗）可以精准打击此类癌细胞，让治疗效果更有的放矢。

比如上面提到的45岁女性患者： 她在确诊后，医生为她设计了包括化疗、靶向药物加辅助用药的住院方案，全过程都在密切监护中完成，效果良好。
这说明：乳腺癌的治疗不是某一种“标准答案”，而是多种方法的科学组合。

06 | 乳腺癌能预防吗？生活中的实际做法

很多人关心：“我应该怎样预防乳腺癌？”说起来，完全避免乳腺癌有难度，但日常生活里的几个简单细节，很可能帮你降低风险。

• 1. 多吃富含膳食纤维的食物 🥦 蔬菜、水果、全谷物等能帮助肠道代谢雌激素，对乳腺健康有帮助。建议每顿饭都配点绿叶菜、水果、燕麦片。
• 2. 增加大豆制品（如豆腐、豆浆）摄入 🫘 大豆中的异黄酮被认为有助调节体内激素。可以每周吃2-3次豆制品，搭配日常饮食。
• 3. 保持有规律的运动 🏃‍♀️ 适度运动能调节体重，改善体内激素水平。建议每周150分钟中等强度活动，比如快走、游泳、骑车。
• 4. 合理作息，放松心情 😌 睡眠充足、学会释放压力，同样有利于身体防御系统良好运作。可以尝试深呼吸练习、小憩或和朋友交流来放松。
• 5. 主动进行乳腺自检 🔎 每月一次摸摸乳房，了解自身体质。如发现异常肿块、分泌物、皮肤凹陷等，尽快于一周内就医。
• 6. 定期筛查，找专业医生做检查 🩺 女性建议40岁后每1-2年做一次乳腺X线检查（钼靶），或根据家族史提前安排筛查。首选有资格的正规医院，有问题快速转诊。

强调一下，这部分只讲积极有效的生活做法，我们不对日常饮食做苛刻限制，也不会反复提“不吃什么”。实践发现，日常健康行为的累积，比单一食物的影响更大。