输尿管是连接肾脏和膀胱的“水路”，主要负责把尿液送到膀胱。有时，这条“水路”可能会被不正常的细胞（学名叫恶性肿瘤）堵塞。简单说，输尿管恶性肿瘤就是这些异常细胞在输尿管里“安家”并发生增殖。

分类方面，最常见的是“尿路上皮癌”（又叫移行细胞癌），占绝大多数。只有很少一部分属于腺癌或鳞癌，还有的则是其它肿瘤。也有一些病例，其实是其他地方的癌症转移到了输尿管里面（比如肾、膀胱或腹腔其他肿瘤的“远客”）。

需要注意：虽然输尿管恶性肿瘤整体发病率不算高，但一旦出现，对健康的影响很大，尤其是中老年男性更要关注。

• 1. 轻微、偶发症状
  很多人在早期一点不适都没有，或只是偶尔出现一两次轻微血尿（有时只能用显微镜看到），常常没当回事。
• 2. 持续、明显症状
  随着肿瘤变大，血尿变得肉眼可见，有时候尿液像稀释了的西瓜汁一样泛红。这时常常伴有一侧腰部酸胀、肾区“堵得慌”、下腹隐痛，个别人还会出现尿频或尿流变细，严重的甚至诱发肾积水。
• 3. 体检发现异常
  现代医学条件好，部分人在健康体检时做B超或CT时，意外发现了输尿管“占位”。

只要出现不明原因的血尿、持续腰痛或体检报告提示尿路异常，最好第一时间就诊泌尿科，别等着“看再说”。

输尿管恶性肿瘤不像感冒那样来得快，很多危险因素长时间作用后才可能发病。下面几个常被研究（Rouprêt et al., 2020；Chandrasekar et al., 2025）：

• 吸烟：长期吸烟的人，患尿路肿瘤的风险会大大增加。烟里的某些化学物，经过血液过滤后随尿液排出，会刺激、损伤尿路“内壁”。
• 慢性泌尿系统炎症：有些人常年反复尿路感染、结石，局部反复刺激，让异常细胞有了“生根发芽”的机会。
• 年龄和遗传：超过60岁、尤其是男性患病概率更高。如果家里有遗传易患肿瘤的倾向，也需要小心。
• 职业和环境：经常接触染料、橡胶、金属加工的工人，患病风险更高。
• 医源性因素：比如长期使用某些镇痛药或者慢性肾病需要透析者，患上输尿管肿瘤的概率也会升高。

这些因素很多都和生活方式、长期积累有关。不过，少数人即使不碰烟酒、远离有害环境，还是可能患病，这时遗传或体内特殊突变更为关键。

• 影像学检查：最基础的有B超和CTU（泌尿系CT），可以大致判断有无肿物、积水等。特别是在体检或出现血尿时，这类检查最能帮医生锁定“可疑区域”。
• 膀胱镜与输尿管镜检查：医生会用一根带摄像头的软管，经尿道进入膀胱，必要时进入输尿管“现场直观”。这一步常配合活检，一块小组织送病理室，最终确诊肿瘤的类型和级别。
• 实验室检测：尿液细胞学可以帮助初步识别异常细胞，有助于观察间接线索。当然，肿瘤标志物、全身生化检查等，主要用于了解有没有肾功能损伤、身体是否能耐受后续治疗。
• 分期与扩散评估：为判断肿瘤有无往外蔓延，还需行腹盆部CT、胸片等，便于选择更合适的治疗方式。

别忽视：许多输尿管肿瘤是在体检影像学检查或手术过程中才被发现的，所以出现警示信号时，主动完善上述检查很重要。

现在治疗方式不少，医生会结合肿瘤位置、类型、分级分期、患者身体状况决定：

1. 手术切除：大多数情况是首选。早期肿瘤，可以考虑“保留肾脏和输尿管的手术”。但如果肿瘤较大、分级高，通常需切除一侧的肾脏加上整个输尿管及膀胱一小段。
2. 化疗和放疗：肿瘤分期偏晚，或者病灶已扩散，可能需术前或术后使用化学药物，帮助控制疾病。极个别情况还会用放疗“辅助”清除残留异常细胞。
3. 介入治疗：针对合并血栓或者肿瘤堵塞尿路，有时需做血管内支架或导管“打通”尿路，减少积水，保护肾功能。
4. 对症和支持：有些患者合并基础病，比如高血压、心律不齐，需要专业团队联合诊疗，控制整体健康风险。

简单来说，若肿瘤未扩散且能完整切除，治愈率很高。可如果已发生局部或远处转移，治愈难度大，需长期管理和随访。每个人的恢复速度和效果都有差异，医生会给出适合个人的建议。

1. 健康饮食，有益尿路
   多食用新鲜蔬果，例如西兰花、番茄等，有助于抗氧化，维护泌尿系统健康。
   建议每日搭配不同色系蔬菜水果，每餐保持一盘蔬菜或一定量的水果。
2. 保持适宜体重，减少额外负担
   规律运动既能控制体重，也能增强免疫力。
   每周安排3-5次快走、慢跑或游泳（每次30-60分钟），不要“急剧减肥”。
3. 定期体检，及时发现异常
   尤其45岁以上人群，或有家族史、长期泌尿道不适者，更要重视体检。
   一般一年一次B超或专科尿路影像学，发现问题后及时就诊。
4. 饮水充足，促进代谢
   水分摄入可以帮身体“稀释”尿液，减少毒素对尿道的刺激。
   除特殊病情外，建议每日饮水1500-2000ml。无特殊禁忌可以选用淡茶或柠檬水。
5. 排尿习惯好，减少感染机会
   长时间憋尿、尿路清洁不到位容易增加感染，有利于恶性病变。
   有尿意别憋，勤洗手，个人清洁用品定期更换。

如果家中有输尿管疾病或恶性肿瘤病史，建议定期专科随访，结合医生意见自我管理。也不要轻信“秘方”或神奇保健品，及时听取专业医生建议，才是保护健康的好方法。

输尿管恶性肿瘤说起来绕口，其实核心知识并不难懂。无论是否有家族病史，日常生活中多关注身体小信号，合理安排饮食和体检很重要。发现血尿、持续腰痛、体检有异常时别犹豫，及时请教专业医生。这样一来，真正的健康管理才会变成一种自然习惯，守护自己和家人的幸福生活也就变得更稳妥了。

1. Rouprêt, M., Babjuk, M., Burger, M., et al. (2020). "Upper urinary tract urothelial carcinoma: management and outcomes." European Urology, 77(1), 48-66. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.10.013
2. Chandrasekar, T. (2025). "Renal Pelvic and Ureteral Cancer." In Merck Manual, Professional Version.
3. Mayo Clinic. (2023). "Ureter cancer - Diagnosis, Treatment, Prevention." Retrieved from https://www.mayoclinic.org/
4. Gómez de Liaño Lista, A., et al. (2020). "Lifestyle and upper tract urothelial carcinoma." Translational Andrology and Urology, 9(5), 2092–2103. https://doi.org/10.21037/tau-20-635