01 乳腺癌是什么？为什么值得关注？🌸

现实生活中，定期体检已成为不少女性的习惯，有些人在例行检查时偶然发现乳房内出现小结节，内心不免会担心：这会不会是乳腺癌？实际上，乳腺癌是女性中发病率最高的恶性肿瘤之一，几乎每个人身边都能听说类似的病例。
乳腺癌表现为乳腺内某些细胞异常增生，最终形成肿瘤。早期可能感觉不到明显症状，但如果发展下去，肿瘤有机会通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，带来比较严重的健康后果。
⏳ 数据显示，2022年全球约有230万名女性被诊断为乳腺癌，死亡人数达67万（World Health Organization, 2024）。这说明不论年龄、职业、生活方式如何，都有被乳腺癌影响的可能性。对自己和家人来说，认识乳腺癌的本质和危害，是预防和应对的第一步。

02 乳腺癌的早期信号有哪些？👀

简单来讲，乳腺癌的很多早期表现比较轻微，常常容易被忽略。以下是几个生活中可能遇到的情况：

• 摸到乳房里的小肿块：尤其是质地偏硬、形状不规则、不易活动的肿块。有时候这些肿块不痛，只是在自己洗澡或侧卧时无意触及。
• 乳头或乳晕处分泌物：发现乳汁以外的分泌物，尤其呈血色，即便量很少，也需要引起注意。
• 乳房外观变化：比如某一侧乳房变大、变小，或皮肤凹陷，就像“橘皮”那样。偶尔还会出现乳头内陷或方向改变。
• 局部皮肤发红或增厚：局部皮肤变硬、发红，有时像湿疹一样变厚脱屑。

举个实际例子，有位34岁的女性，在体检时发现左乳副乳区域有囊性结节，没什么不适，也没有溢液，仅仅是半年内偶尔摸到结节。检查后医生建议进一步手术处理。这种较早发现的个案，往往治疗预后较好。
别忽视这些轻微变化。如果发现以上情况，哪怕症状偶尔发生，也建议及早就医，由专业医生判断是否需要进一步检查。很多乳腺偏良性增生会表现为类似症状，但只有系统诊断后，才能放心或及时处理。

03 是什么导致乳腺癌？

有时候，大家会问：“为什么有人生活很健康，却还是患乳腺癌？”其实，乳腺癌的发生和多种因素有关，包括遗传、环境和日常习惯。下面说说常见的几个风险来源：

1. 遗传和家族史：如果母亲或姐妹得过乳腺癌，本人患病风险会明显升高（Anders et al., 2019）。有些基因突变，如BRCA1、BRCA2，会让乳腺细胞更容易异常分裂。
2. 年龄：年龄越大，风险逐步增加，尤其50岁后比较多见，不过即使三四十岁的中青年女性也有可能发病。
3. 激素影响：长期雌激素水平较高（如初潮早、绝经晚、未生育或孕期较短）会增加风险，和女性生理周期相关。
4. 生活方式相关：医学界发现，肥胖、缺乏运动、饮酒等都和乳腺癌风险上升有关（Kushi et al., 2012）。环境中长期接触某些化学物质、接受过放射线治疗的人，需要更小心。

数据显示，全球大约有一半病例是在没有明显高危因素时确诊的，所以说，并不是只有有家族史的人才需要关注。
小结一下：乳腺癌的出现是多种原因共同作用的结果，遗传无法选择，生活环境和个人行为却能有所调整。

04 如何进行科学的乳腺癌诊断？🔬

说起检查乳腺癌, 很多人第一反应是“乳腺彩超”或者“钼靶X光”。其实现在医学手段已经非常丰富。一般来说，医学检查流程分为以下几步：

• 乳腺超声（B超）：适合年轻女性，能直观看到结节的性质、大小和边界。如前面那位34岁的女性，小结节就是通过超声发现的。
• 乳腺钼靶（X线摄影）：对乳腺增生、钙化和隐匿肿块判断有帮助，通常建议40岁以后定期筛查。
• 磁共振（MRI）：在复杂病例或者需要区别多发病灶时使用，对年轻乳腺致密的人尤其有价值。
• 穿刺或手术活检：只有对可疑肿块取出部分组织（活检），才能最终确认是否是癌症。通常这个步骤不会太痛苦，局部麻醉后完成。

有疑问时要及时问医生，主动配合各项检查。这样才能有针对性地给出诊疗方案，避免因拖延而错过最佳治疗时机。

05 乳腺癌治疗都有哪些选择？疗效与影响如何？

乳腺癌一旦确诊，怎么治疗要根据肿瘤的大小、分型、是否扩散、患者年龄等综合考虑，目前常见的方式主要包括：

• 手术治疗：早期肿瘤可以通过部分切除（保乳），必要时可能需要全部乳房切除。手术还能帮助评估肿瘤是否累及腋下淋巴结。现在有前哨淋巴结活检这种微创手术，能减少淋巴水肿等后遗症（Giuliano et al., 2011）。
• 放射治疗：术后辅助，针对局部残留和防止复发，有助于降低局部肿瘤再发风险。
• 药物治疗（化疗、内分泌、靶向）：依乳腺癌类型选用，对“激素阳性”肿瘤通常会加用内分泌药物，HER2阳性患者可用靶向治疗。药物易带来掉发、疲倦等副作用，需结合自身情况权衡。

虽然“乳腺癌”三个字听起来沉重，但如果早发现、早治疗，预后整体较为理想。现在不少患者术后生活可以接近正常。关键在于，疾病初期把握住及时筛查和治疗的机会。

06 怎样的生活方式有助于预防和康复？☀️

日常生活中，不少健康习惯对于乳腺癌的预防和康复都很有帮助。下面分享几个实用建议，帮助身体保持更好的状态：

• 新鲜水果和蔬菜 + 丰富的维生素C与抗氧化物，每天搭配2-3种多色蔬果。
• 全谷类食物 + 高纤维有助于消化系统健康，早餐可以用燕麦片代替精白米面。
• 深海鱼（如三文鱼） + Omega-3脂肪酸有利于心血管和免疫功能，每周2次为宜。
• 豆制品 + 植物雌激素成分有助健康，推荐适当摄入豆腐、黄豆。
• 保持适度体重、每天步行或快走半小时，能让身体循环更顺畅。
• 规律作息，减少熬夜、保证睡眠6-8小时。心理稳定、保持自信，也是重要的康复后盾。

如果曾经或家族中有乳腺癌史，建议从40岁起定期接受乳腺超声或钼靶筛查，出现乳房可疑异常时应到正规医院及时就诊。遇到不确定的医学建议时，可以寻求有资质的肿瘤专科、乳腺专科医生，结合自己检查结果综合判断。

07 结语 —— 科学认知、积极面对

乳腺癌并不是“遥远的风险”，而是现实中可能影响身边人的情况。掌握简单的自检方法，遇到变化不慌张，学会和医生沟通，这些都是保护自己的有效方式。
和乳腺癌有关的健康知识，其实就是日常生活的一部分。只要肯花心思把健康管理融入每天的饮食、运动和作息，就可以降低风险、提高生活质量。
不论是自己还是家人，遇见疑虑时多一分理性和淡定，让科学的诊断和规范的治疗给我们带来底气和信心。希望每一位关注健康的人都能用上这些简单实用的建议。

参考文献

1. World Health Organization. (2024). Breast cancer: Key facts and statistics. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
2. Anders, C. K., et al. (2019). "Breast cancer before age 40 years." Seminars in Oncology, 46(1): 31–49.
3. Kushi, L. H., et al. (2012). "American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention." CA: A Cancer Journal for Clinicians, 62(1), 30–67.
4. Giuliano, A. E., et al. (2011). "Axillary dissection vs no axillary dissection in women with invasive breast cancer and sentinel node metastasis: a randomized clinical trial." JAMA, 305(6): 569–575.