很多女性都听过这个名字，但宫颈癌到底是什么？简单来说，它是指发生在子宫颈（子宫与阴道连接处）的恶性肿瘤。宫颈癌在女性肿瘤中“露脸率”算不上低，因其多与高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染有关。虽然癌症听上去总让人担忧，但其实，宫颈癌是目前唯一明确知道发病主因并且可预防、可筛查、早诊早治效果很好的癌症之一。

世界卫生组织（WHO）统计：2022年，全球新发宫颈癌约66万例，其中94%以上发生在经济条件较弱地区。[参考: Stelzle, D., Tanaka, L., Lee, K.K. et al., 2021, The Lancet]。对中国女性来说，宫颈癌同样不可小觑——每年都有大量案例被诊断出来。

不过，别太担心，这种疾病的高风险和高死亡并不是所有人的“必经历”。只要掌握一些关键健康知识，完全可以未雨绸缪。

宫颈癌的“身影”可以很隐蔽，尤其是早期，有些女性几乎没感觉。但随着时间推移，部分症状会逐渐变明显，给了我们一些察觉机会。

• 轻微变化（早期）：偶尔出现少量阴道分泌物增多，有时带点异味，但很多人以为只是普通炎症。有的人在结婚或性生活开始后，偶发轻微接触性出血，不过次数不多。
• 明显信号（进展期）：持续阴道异常出血（例如非月经期、绝经后），或性生活时易出血，分泌物变多且颜色、气味异常。这时症状才比较容易引起注意，但发现时往往已不是最初阶段。
• 持续腹部、腰部疼痛或下肢浮肿：多见于晚期或者肿瘤扩散时。伴随体重下降或明显乏力，需要尽早就医。

上述信号中，持续、不明原因的阴道出血是最核心的警示灯。其实，这类问题不分年龄段，尤其要关注40岁以上或绝经后的女性。

案例启示 📝： 有位老年女性朋友在一次偶然的便血和腹部包块检查中，发现不仅有宫颈部恶性肿瘤，还伴有肝、胸及骨转移。她最初的症状就是腹部轻微不适和偶发便血，因为乏力、头晕等症状拖延了就医。这个例子再次提醒，不要把不寻常的阴道或尿道出血、持续的腹部包块、便血视为“小毛病”。尽早询问医生，是减少风险的好方式。

• HPV感染：全球90%以上的宫颈癌和高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关。HPV是一种性传播病毒，在大多数人身上可能没有任何症状，但部分类型（如16、18型）会让身体的细胞“不正常生长”，慢慢变成癌前病变，几年甚至十几年演变成肿瘤。
• 免疫力下降：身体“守卫”弱了，难以清除病毒。这种情况在长期慢性疾病或使用免疫抑制剂的人群中更常见，艾滋病患者或白血病患者风险尤其高。
• 生活因素：长期吸烟、反复分娩、多个性伴侣、早婚早育、长期口服避孕药、其他性传播感染（如疱疹病毒）都可能增加患病可能性。
• 家族遗传：虽然不是直接遗传病，但有宫颈癌家族史的女性要格外留意。
• 年龄增长：宫颈癌多在35岁以后发病，尤其是45-55岁女性，为高发人群。

要小心，HPV感染非常普遍，大部分人终生都可能遇到，但绝大部分靠自身免疫力会自动消除。只有极少的人持续阳性才会增加发病风险。所以，哪些人需要格外警惕？免疫力本就偏弱的人群、曾患过宫颈病变、和患病人有密切接触者都不能掉以轻心。

相关数据：2022年的一项分析指出，免疫力较差人群拥有5倍以上的宫颈癌发病率。[参考: Guida, F. et al., 2022, Nat Med]

说到癌症检查，许多人都会有点紧张和迷茫。宫颈癌的筛查和确诊其实并不复杂，而且大部分流程都比较简单，无需过度担忧。

• 宫颈抹片（TCT/Pap Smear）：医生用小刷子轻刷宫颈表面采集细胞，看是否有异常。这个检查很快，过程有点轻微不适，不会带来大痛苦。适合21岁以上有性生活的女性定期做。
• HPV检测：直接查有没有高危型HPV病毒感染。一次检测结果真实可靠。很多医院可以通过自我采样，非常方便。
• 阴道镜检查：如果抹片异常，医生会用阴道镜精细观察宫颈表面，必要时取一小块组织做活检。这一步是确诊的关键，但采样组织往往只要最小量，操作时间短。
• 组织病理活检：医院会把采集到的组织送实验室，专门的病理医生用显微镜来判断是不是癌。这个环节很重要，但大多数病人只需要等待几天。
• 影像学检查（B超/磁共振等）：目的是了解肿瘤有没有扩散到宫颈周边或更远的地方（比如淋巴结、骨头等）。通常在确诊后做，有助于医生评估治疗方案。

检查过程中如有不适，及时和医生沟通，都是正常和可调节的。医生会根据结果给予详细讲解，也会帮你分析下一步怎么办。

数据支撑：全球范围内，规律筛查可将宫颈癌相关死亡率降低70%左右。[参考: Arbyn, M. et al., 2020, Cochrane Database Syst Rev]

不同阶段的宫颈癌，治疗方式千差万别。遇到早期，办法简单；发展稍重时，治疗就需要多部门协作。每个环节都有专科医生评估，患者不用单打独斗。

• 手术治疗：早期患者多采用手术——类似把“坏掉的部件”剔除。术式有简单切除和较为复杂的切除，医生会结合肿瘤位置及大小作决定。年轻女性如果肿瘤很早期，有时可部分保留生育功能。
• 放射治疗：主要针对中晚期或不适合手术的人，通过特定射线照射肿瘤区域，杀伤异常细胞。现代放疗设备对周围正常组织损伤大大减少。
• 化学治疗（化疗）：药物全身性杀伤流窜的癌细胞，各类药物组合因人而异。部分晚期病例或多发转移时，关键在于“压制肿瘤”、提高生活质量。
• 姑息与支持治疗：控制疼痛、缓解不适、改善营养状态同样重要。晚期多发转移患者（如案例所述的高龄女性），会根据疼痛分级用药，注意监测不良反应，让病人保持相对舒适状态。

医疗决策不是一蹴而就的，全程都有顾问团队和护理团队协助。遇到问题不用慌，和医生坦诚沟通，“所有方案一起讨论”是常态。

宫颈癌虽然听上去吓人，但它却是最容易通过日常管理和科学手段提前规避的几类肿瘤之一。不是每个人都要接受沉重的风险压力，通过合理饮食和健康习惯，随时可以主动“加保险”。

• 多吃富含胡萝卜素和维生素C的新鲜蔬果：西兰花、胡萝卜、甜椒、菠菜 ——帮助提升黏膜防护力，建议每日保证两种深色蔬菜搭配，生熟交替。
• 适量摄取优质蛋白类：鱼、蛋、豆腐、鸡肉 ——协助身体修复少量受损组织，提高免疫力。建议每天一餐有豆制品和动物蛋白。
• 补充新鲜富含叶酸的食物：菠菜、小白菜、核桃 ——有助于细胞健康，孕育期尤为重要。孕期女性最好问医生是否需要额外补充。
• 规律体育锻炼：每周坚持3-5次中等强度运动，如快步走、骑自行车。
• 定期体检和HPV筛查：21岁有性生活女性每三年做1次宫颈抹片，30岁起加做HPV检测，筛查阴性可适度拉长复查周期。宫颈癌疫苗建议在开始性生活前尽早接种，9-14岁女孩最合适。
• 选择有资质的医疗机构咨询：妇科、肿瘤专科定期检查，不懂的问题多问医生。自己有明显症状时，不要拖延看诊。

有了这些日常小动作，真正能把风险拉低很多。关于饮食，最重要的其实是新鲜、均衡，可吃的选择有很多，不必害怕限制。适度坚持比一味严格更有效，也让生活轻松许多。

宫颈癌不是“遥远的负担”，更不是“绝对的不治之症”。如果说健康是一场马拉松，很多女性即便管理再细致，也会遇到疾病的挑战。但我们能做的，是不断学习，用生活中可行的方法照顾好自己和家人。别怕问医生，也别怕体检带来焦虑，岁月里的关心，是给自己的最好礼物。

其实，提高健康防范意识、本着轻松心态应对任何问题，就能让宫颈癌离我们更远一步。愿你健康每一天，也有能力把这些温和有用的知识分享给身边的人。

• Stelzle, D., Tanaka, L., Lee, K.K. et al. (2021). Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. The Lancet, 398(10314), 412-422. doi:10.1016/S2214-109X(20)30459-9
• Guida, F., Kidman, R., Ferlay, J. et al. (2022). Global and regional estimates of orphans attributed to maternal cancer mortality in 2020. Nature Medicine, 28, 2563–2572. https://doi.org/10.1038/s41591-022-02109-2
• Arbyn, M., Weiderpass, E., Bruni, L., et al. (2020). Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 8:CD003135. doi:10.1002/14651858.CD003135.pub4