提起痛风，很多人想到的是“老年人的毛病”，但这几年，在校园、办公桌旁，这位“古老的访客”越来越频繁地出现在年轻人名单里。不久前，一个16岁的高中男生因脚踝突然肿痛，老师还以为是运动拉伤，结果检查后一查，竟然被诊断为痛风。这说明，和以往认知不同，痛风并不专属于某个年龄段。

痛风本质上是一种由于体内尿酸水平过高，引起关节等部位尿酸结晶沉积，从而产生炎症反应的疾病。尿酸其实是身体代谢嘌呤（普遍存在于很多食品和体细胞内）时产生的“小尾巴”，平时由肾脏排出体外。当尿酸过多或者排泄困难时，就会在关节等地方积聚下来，这才有了让人难以忽视的剧烈疼痛和红肿表现（Dalbeth et al., 2016）。

• 高嘌呤饮食“潜规则”
  无论是炸鸡、烧烤、还是火锅，成了许多学生、年轻上班族的宵夜标配，这类食物普遍嘌呤含量高，长期大量摄入，势必给尿酸水平加码。
• 缺乏运动与久坐趋势
  网上冲浪、刷手机让运动量大幅降低。缺乏体力活动，除了影响新陈代谢，还可能让尿酸更难排出体外。
• 肥胖和代谢异常
  至少有超过六成青少年痛风患者伴随超重甚至肥胖，有研究（Lin et al., 2019）显示，体重指数每增加2，患痛风风险就会增加约15%。
• 精神压力与熬夜作息
  长期精神紧张、经常熬夜，会触发体内激素水平变化，进一步增加患痛风概率。
• 遗传易感性
  如果家族中有痛风史，发病风险会高出常人约2-3倍。

1. 症状梳理和问诊：医生会详细了解疼痛性质、发作时间、家族病史等。
2. 血液检测：查血尿酸水平（超过420μmol/L则需特别关注），可辅助判断是否高尿酸。
3. 关节液分析：对于反复关节肿痛的青少年，抽取关节液查尿酸盐结晶更有说服力，是金标准（Neogi, 2011）。
4. 影像学检查：通常选择B超、X光等，协助识别关节及组织有无受损。

痛风已经不再是“爸爸辈”的专利，对青少年也构成新挑战。看似简单的饮食、生活习惯，其实和痛风的发生息息相关。平时多一点关注，掌握必要的预警信号，提前做好生活管理和健康饮食，即便遇上“小麻烦”，也能更快化解。

如果你或家人正经历反复的关节疼痛，不妨和专业医生聊聊。尽早干预，有助于更好地管理健康，也许只是小调整，就能带来大不同。