有时，朋友们体检时发现尿酸偏高，医生说了几句，也就没往心里去。其实，高尿酸血症并不是个“稀有词”，很多中年人、甚至年轻人都可能遇到。有点像家里水管有水垢，多数时候没大碍，可时间久了，影响会慢慢浮现。

通俗来说，高尿酸血症，就是血液里的尿酸水平升高，超过了人体正常代谢的“承受线”。它的真正危害，不仅仅是“老痛风”，长期不加管控，还会悄悄影响肾脏、心血管等重要系统。很多人对尿酸的印象还停留在“大鱼大肉吃多了”，其实，这个问题比直觉里复杂不少。

• 饮食结构： 喜欢吃肉、啤酒，加上高油高糖饮料，这些食品含嘌呤高，容易让尿酸超标。比如，30岁的王先生喜欢火锅配啤酒，半年下来，体检报告尿酸就“亮红灯”了。
• 遗传因素： 家族里有痛风或尿酸高病史的人，自己也更容易出现问题。一项流行病学研究显示，父母有高尿酸血症，子代尿酸升高风险能高出两倍以上 ^[1]。
• 肾脏过滤问题： 尿酸本来应该通过肾脏排出。肾功能轻度下降时（哪怕没啥症状），尿酸会悄悄积聚。这也是老年人尿酸容易升高的原因之一。
• 体重增长与代谢紊乱： 超重、脂肪肝、2型糖尿病，常常和高尿酸“搭伙出现”。澳大利亚学者Pascart等人2020年分析发现，胰岛素抵抗能减少尿酸排出，这是肥胖者尿酸高的关键 ^[2]。
• 药物因素： 一些药物（如利尿剂、低剂量阿司匹林）也能影响尿酸水平，需要经历与医生沟通后调整。

其实，早期尿酸升高很容易被人忽视。一位42岁的女性患者，去年体检显示尿酸略高，当时身体没什么不舒服。过了一年后，经常觉得脚背有点疼，尤其是运动多了的时候，才意识到问题不能再拖。

• 饮食调整：

  食物	主要功效	适宜方式
  低脂奶制品	有助于尿酸排泄	每天1-2杯牛奶或酸奶
  全谷杂粮	提供膳食纤维	搭配主食（燕麦、玉米、小米均可）
  新鲜蔬菜	高纤低嘌呤，促进代谢	每天三餐都配蔬菜，熟吃为宜
  樱桃	研究发现有助于降低反复发作风险[3]	适量、当作水果加餐

• 多喝水： 促进尿液生成，帮助尿酸排出。成年人建议每天1500~2000毫升。
  
• 适量有氧运动： 比如快走、游泳、骑车，每周3~5次，每次30~40分钟，有助于管理体重，也改善新陈代谢。
• 药物治疗： 当尿酸水平持续高于临界值（如540μmol/L以上），或已有痛风等并发症时，医生会评估是否用药。药物需严格遵医嘱调整，切勿擅自停用。

• 定期检测： 建议尿酸偏高后，每三个月复查一次。已明确高尿酸血症，每半年查一次。结果异常别慌，及时找医生。
• 记录饮食和体重： 有条件的话，可以用手机App或纸笔记录，看看哪种食物吃多后尿酸会上升。
• 晚餐不过量，控制宵夜： 特别是夜宵里的高脂肪、高热量食物，容易加重负担。
• 调整生活节奏： 保证充足睡眠，压力太大时学会自我放松，这些对激素代谢都有好处。
• 与医生保持沟通： 一旦出现持续的关节不适或肾区隐痛，不要自作主张，一定要及时就医。

长时间的高尿酸会影响到不少重要器官。比如，肾脏逐渐受到沉积物的损害，出现肾结石乃至慢性肾功能减退。心血管系统也是高尿酸的“易感区”，数据显示，高尿酸人群患高血压和心血管事件（如心梗、中风）的风险显著升高 ^[4]。

青年人若不重视，几年内就可能发展成痛风——每次发作剧烈疼痛，一旦形成痛风石，对关节损伤不可逆。有的患者肾功能一点点变差，且多年都不自知。预防其实很简单，从加点蔬果、多喝白水、规律作息做起。