01 看不见的困扰：儿童青少年的精神疾病

傍晚放学后，走在公园散步时常能听到一些家长讨论：“最近小美怎么总是发呆、对啥都没兴趣呢？是不是有点不对劲？”在现实生活中，很多孩子的变化悄无声息，不像发烧那样容易察觉。
实际上，儿童青少年的心理问题，比想象中要常见。根据国际权威数据，全球大约每7个青少年中就有1人正受到不同程度的精神健康困扰（WHO, 2021）。
儿童和青少年中常见的精神障碍主要包括抑郁症、焦虑障碍、多动症（ADHD）、强迫症以及进食障碍等。这些问题会影响到他们的学习、社交和家庭关系，让本应欢快的成长路，多了几道难解的题。

02 识别早期信号：哪些现象要留心？

• 兴趣丧失—变得安静： 有时候原本爱说笑的男孩，突然变得爱独处，不参加班级活动。一个13岁的男孩小军，最近很少约同学一起踢球，总把自己关在房间里，这种轻微但持续的变化值得家长关注。
• 情绪波动—偶尔无故发脾气： 有孩子近来在学习压力下变得易怒，动辄就摔东西，但很快又恢复如常。这种偶发但不太严重的情绪起伏，是早期的信号。
• 睡眠变化—失眠多梦： 比如有的小学生晚上睡得时间变短，经常说夜里做噩梦或者早晨醒得早了，虽然影响还不明显，但不能忽视。

03 家庭环境的作用：亲子关系与影响

家里的气氛，就像孩子心灵健康的小温室。亲子间能否有充分沟通，直接关系到孩子的心理状态。
一个气氛宽松、父母能倾听的家庭，有助于缓解压力。相反，长期高压、批评较多、缺乏关爱的环境，会让孩子更容易出现心理波动。例如，14岁的女孩小雅，家里经常因为学习问题被责备，慢慢开始表现出明显的不自信，不愿和人交流。

04 为什么会得病？致病机理分析

• 遗传因素： 有心理疾病家族史的孩子，发生相似问题的概率略高。研究指出，部分抑郁、焦虑障碍有遗传倾向（Rice et al., 2020）。
• 压力环境： 长期高负荷的学习压力或者频繁的家庭变故，会让孩子的大脑调节情绪的能力受到影响，易引发焦虑或抑郁。
• 同伴关系： 在同伴中被孤立、排挤，或者长时间遭遇校园欺凌，都可能成为心理问题的诱因。有研究显示，被欺凌的青少年心理障碍风险增加两倍（Moore et al., 2017）。
• 生理发育： 青春期的大脑和激素发生快速变化，使得部分孩子在情绪、行为上更易波动，并非意志薄弱。

05 学校应该做什么？心理健康教育的必要性

心理健康教育不仅仅是几节心理课，更重要的是让孩子学会识别情绪和学会求助。比如学校开设“情绪管理工作坊”，让学生借助游戏、绘本、小组讨论，理解自我感受。
另一个好办法是，班主任或校医进行定期心理问卷调查，早早发现苗头，必要时推荐学生去专业医生处进一步评估。

• 开设心理讲座和交流活动，引导孩子表达困惑和想法
• 提供匿名心理咨询渠道，减少孩子的顾虑
• 鼓励同学互助、班级建立同伴支持机制

06 社区和家长：实用预防方法与建议

07 应对策略与实际干预方法

• 初期尝试家庭对话： 简单来说，主动找时间和孩子面对面聊聊他的近况，不必“查问”，以朋友角度鼓励表达真实想法。
• 必要时引入第三方： 当家庭支持效果有限时，可以寻求学校心理老师、社区心理辅导员等中立人士协助，帮孩子梳理情绪。
• 专业干预： 对于持续三周以上的严重心理症状（如自伤、极度回避、语言障碍等），建议到专业医院评估，心理治疗和药物支持都可能有帮助。
• 持续关注： 后续即使症状有所改善，也需保持基本关注和支持，让孩子逐步重建正常生活节奏。