简单来说，肺癌是一种发生在肺部的恶性肿瘤。它是目前全球最常见的癌症之一，也是癌症相关死亡率最高的疾病之一。
当正常的肺部细胞在某些因素的作用下，变得不受控制地增殖，这些异常组织就会慢慢占据肺部空间，影响呼吸与其他功能。
现实生活中，很多人对癌症心生恐惧，其实，早一步了解疾病的本质，就等于为自己的健康多加了一层保护筛网。像联合国卫生组织提到，2020年全球肺癌死亡人数就达到了180万（International Agency for Research on Cancer, 2021）。

很多早期患者没有太特殊的感觉，偶尔咳几声，顶多以为是空气质量的问题。

• 💤 轻微的、偶发的咳嗽
• 😕 喉咙不适或痰中带血丝（并不经常出现）
• 🔄 偶尔觉得有些气短，或者胸闷

可等到病情明显时，表现一般更加持续，包括难以缓解的咳嗽、越来越明显的咳血、呼吸困难、体重减轻，甚至反复的呼吸道感染。
所以，如果出现持续数周的咳嗽或呼吸异常，别当成普通的小毛病。
👀 任何症状持续不消，背后都可能有警告在“敲门”，这个阶段及时就医，远重要于自我猜测。

病因并不只与吸烟有关，环境、身体遗传等都可能参与其中：

• 吸烟： 是最主要的危险因素。长期吸烟会让肺部细胞经常暴露在有害物质下，损伤DNA，形成异常增殖。 🚬
• 空气污染： 长期暴露于糟糕的空气环境，比如可吸入颗粒物、厨房油烟，也会伤害肺部组织。
• 职业暴露： 某些行业（如矿工、化工工人）需长期接触石棉、氡等致癌物，这些化学物质会“悄悄”引起细胞的恶变。 🏭
• 遗传易感： 如果家族中有肺癌患者，本人的发病风险会稍高，尤其是配合环境因素叠加。
• 既往慢性肺部疾病： 比如慢性阻塞性肺病、肺结核等，长期炎症刺激会加大细胞恶变概率。

专家们分析，约85%的肺癌和烟草有关（World Health Organization, 2023）。当然，不吸烟的人也有患病的可能，这说明高风险不仅限于吸烟者。实际生活中，家里抽烟或二手烟暴露同样值得关注。

数据来源： World Health Organization. (2023). Lung cancer: symptoms and causes.

发现异常后，怎样才能判定肺癌？医院一般会做这些检查：

1. 影像学检查： 目前最常用的是胸部CT（计算机断层扫描），比传统X线更敏感，能清楚地找到小的结节或肿块。
2. 组织活检： 通过支气管镜、肺穿刺等方式取出一小块肺部组织，病理医生在显微镜下判断究竟是良性还是恶性。
3. 实验室检测： 包括血常规、超敏C反应蛋白（CRP）、生化筛查等，帮助发现全身反应或并发症。
4. 分子检测： 用来寻找基因突变或特殊标志物，有助于后续选定个性化治疗方案。

比如前文的那位60岁女性，因持续咳嗽和胃纳差（进食减少），医生安排了头颅CT、血检和多学科会诊，最终确认诊断，为后续免疫、放疗打下基础。
🏥 如果某个症状持续时间较长，或者CT检查发现可疑结节，别犹豫，及时到有经验的医疗机构咨询。

Reference: National Comprehensive Cancer Network. (2022). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Non–Small Cell Lung Cancer.

肺癌的治疗就像调整一条“被卡住的交通要道”，需要多部门协作。医生会根据病情分期、肿瘤类型和患者整体健康情况综合考虑：

• 手术治疗： 适用于肿瘤局限的人群，比如早期的非小细胞肺癌。常见方式包括肺叶切除或肺段、楔形切除。手术目的是尽量全部切除肿瘤组织。
• 放射治疗（放疗）： 使用高能射线“聚焦”照射肿瘤区域，这对于无法手术或者肿瘤局部控制有难度的病例很有帮助。
• 化疗： 利用特殊药物全身杀伤肿瘤细胞，通常作为晚期或者手术不能的情况首选。
• 靶向治疗： 针对肿瘤细胞中的基因突变“靶点”进行精准攻击，比如表皮生长因子受体（EGFR）突变。
• 免疫治疗： 像有的患者口服美金刚、静脉使用贝伐珠单抗组合，目的是辅助患者自身免疫系统识别并清理异常细胞。
• 支持治疗： 包括营养支持、疼痛管理、心理舒缓等，帮助提升生活质量。

Reference: Herbst, R. S., Morgensztern, D., & Boshoff, C. (2018). The biology and management of non–small cell lung cancer. Nature, 553(7689), 446-454.

说到防范，积极而正面的生活方式能带来不少好处。减少风险虽重要，但主动做些什么才更实际。

• 深色蔬菜（西兰花、菠菜）： 富含维生素C和叶黄素，有助于抗氧化和维护呼吸道上皮健康。
  🥦 建议：每餐搭配100克深色蔬菜，凉拌或清炒都可以。
• 新鲜水果（橙、猕猴桃等）： 含有丰富维C和微量元素，能够帮助清扫体内自由基。
  🍊 建议：每日两种新鲜水果交替，每次100-150克。
• 全谷物和豆类： 提供丰富膳食纤维，对肠道和免疫调节都有辅助作用。
  🌾 建议：主食中掺杂杂粮豆类，比如煮杂粮饭或喝豆浆。
• 优质蛋白（鱼、瘦肉、豆制品）： 增强免疫力，有助于组织修复。原则是新鲜为主，少加工。
• 定期体检： 建议40岁以上、或有家族史的人，每1~2年做一次胸部CT筛查。早筛查，早发现，治疗机会会更加主动。

平时如果遇到咳嗽、气短等持续3周以上，还伴有体重下降、胸痛，务必挂呼吸科或肿瘤相关专科，选有CT或多学科团队的医院会更有保障。

如果家里有人吸烟，主动开窗通风并劝其减少吸烟频率；工作环境有风险尽量做好防护，戴好口罩。毕竟健康习惯，每天坚持一点，就像不断加固防线。

Reference: Lin, K., et al. (2014). Screening for lung cancer: Systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(9), 903–910.

生活中，肺癌并非一夜之间到来。很多时候，都是“不经意”的小改变在提醒我们。比如长期咳嗽、莫名消瘦，或家人呼吸变得吃力——这些小信号，别掉以轻心。肺癌的防控不取决于恐惧，而在于平和地观察身体状态，按需体检，和家人多沟通。如果身边有人曾确诊，即使接受了手术、放化疗或免疫治疗，后期依靠好的护理和随访也是关键一步。

行动建议很朴实：每周多几次户外活动，三餐多用新鲜蔬菜和豆类，每年做一次肺部检查。健康，无需太多神话，重在实际和坚持。
真正的改变，就藏在一点一滴的好习惯里。

主要参考文献：
International Agency for Research on Cancer. (2021). GLOBOCAN 2020: Lung cancer statistics.
World Health Organization. (2023). Lung cancer: symptoms and causes.
National Comprehensive Cancer Network. (2022). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Non–Small Cell Lung Cancer.
Herbst, R. S., Morgensztern, D., & Boshoff, C. (2018). The biology and management of non–small cell lung cancer. Nature, 553(7689), 446-454.
Lin, K., et al. (2014). Screening for lung cancer: Systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(9), 903–910.